结论前置：你可以直接向法院起诉，但起诉前建议尽可能收集相关证据，尤其是能证明医生篡改病例的证据，同时，即使经济困难，也有多种途径可以获得法律帮助。

详细分析如下：

1. 起诉的权利：

   • 根据我国法律，公民在认为自己的合法权益受到侵害时，有权向人民法院提起诉讼。因此，如果你认为医生篡改病例的行为损害了你的权益，你完全有权直接向法院起诉。

2. 证据的重要性：

   • 在起诉前，你需要尽可能收集相关证据，特别是能证明医生篡改病例的直接证据。这可能包括病例的原始记录、复印件、电子数据等。证据的充分性将直接影响你的诉讼结果。
   • 如果医生确实篡改了病例，这通常会在病例上留下痕迹，如修改的笔迹、不一致的记录等。你可以通过对比不同时间点的病例记录、寻求医疗专家的意见等方式来发现这些痕迹。

3. 经济困难的解决途径：

   • 你提到自己“没钱找律师”，这确实是一个需要考虑的问题。但请放心，即使经济困难，你也有多种途径可以获得法律帮助。
   • 法律援助：你可以向当地的法律援助机构申请法律援助。法律援助机构会根据你的经济状况和案件情况，为你指派律师提供免费的法律服务。
   • 公益律师：一些律师事务所或律师个人会提供公益法律服务，为经济困难的人群提供法律帮助。你可以通过咨询当地的律师协会或相关机构来了解这方面的信息。
   • 自行起诉：如果你选择自行起诉，虽然可能面临一些法律程序上的挑战，但并非不可行。你可以通过查阅相关法律书籍、咨询法律专业人士（如法律援助热线）等方式来了解起诉的流程和注意事项。

4. 起诉的流程和注意事项：

   • 在起诉前，你需要准备好起诉状和相关证据材料。起诉状应明确你的诉讼请求、事实和理由等。
   • 提交起诉状后，法院会进行审查，并决定是否受理你的案件。如果受理，法院会安排开庭审理，并作出判决。
   • 在整个起诉过程中，你需要遵守法院的程序规定，如按时出庭、提交证据等。同时，你也可以寻求法院或相关机构的帮助来了解起诉的流程和注意事项。

最后建议：虽然你可以直接向法院起诉，但考虑到医疗纠纷的复杂性和专业性，我建议你尽可能寻求法律帮助。无论是通过法律援助、公益律师还是自行咨询法律专业人士，都能为你的诉讼提供有力的支持。如果你有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。