结论：是否同时起诉患者、医生和医院，需根据病历篡改行为与损失之间的因果关系、各方过错程度及法律责任综合判断。以下从不同角度分析，供您参考。

一、从法律责任主体角度分析

1. 患者篡改病历的法律责任
   患者篡改病历可能涉及伪造证据或妨碍诉讼的行为。根据《民事诉讼法》第一百一十四条，诉讼参与人伪造、毁灭重要证据，妨碍人民法院审理案件的，法院可根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

   • 若患者篡改行为直接导致您损失（如医院因篡改病历免责，您无法获赔），患者可能需承担侵权责任，您可将其列为被告。
     
   • 若患者行为未直接影响损失（如医院本身存在过错，篡改病历仅是辅助因素），患者可能无需单独承担赔偿责任，但可作为共同被告追究其妨碍诉讼的责任。

2. 医生的法律责任
   医生若未尽到病历书写或保管义务（如未及时核对病历真实性、未阻止患者篡改），可能违反《民法典》第一千二百一十八条（医疗机构或医务人员过错导致患者损害的，应承担赔偿责任）。

   • 若医生存在过错（如放任患者篡改），您可将其与医院列为共同被告，要求其承担连带责任。
     
   • 若医生无过错（如已尽到合理注意义务），则无需起诉医生。

3. 医院的法律责任
   医院作为病历的管理者，有义务确保病历的真实性和完整性。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条，医疗机构及其医务人员应按照规定填写并妥善保管病历资料。若医院未履行该义务，导致病历被篡改并造成您损失，医院需承担赔偿责任。

   • 无论患者是否篡改，若医院存在管理过错（如未及时封存病历、未核对患者身份），您均可起诉医院。

二、从诉讼策略角度分析

1. 同时起诉患者、医生和医院的情形

   • 适用场景：患者篡改病历是直接原因，医生和医院均存在过错（如医生未阻止、医院未管理）。
     
   • 优势：一次性解决责任划分问题，避免多次诉讼。
     
   • 风险：需证明各方过错与损失的因果关系，证据要求较高。

2. 仅起诉医院或医生的情形

   • 适用场景：患者篡改行为未直接影响损失，或医院/医生过错更明显。
     
   • 优势：简化诉讼程序，降低举证难度。
     
   • 风险：可能遗漏责任主体，导致赔偿不足。

3. 仅起诉患者的情形

   • 适用场景：患者篡改行为是唯一原因，且医院/医生无过错。
     
   • 优势：直接追究篡改者的责任。
     
   • 风险：若患者无赔偿能力，可能面临执行困难。

三、从证据收集角度分析

1. 关键证据

   • 病历原件及篡改痕迹：通过司法鉴定证明病历被篡改。
     
   • 医院管理记录：如病历封存记录、医生核对记录等，证明医院是否尽到管理义务。
     
   • 损失证明：如15万元损失的具体构成（医疗费、误工费等）及与篡改行为的关联性。

2. 证据不足的风险

   • 若无法证明患者篡改行为与损失的因果关系，或医院/医生无过错，可能面临败诉风险。
     
   • 建议在起诉前充分收集证据，必要时申请法院调查取证。

四、建议与总结

1. 优先起诉医院：医院作为病历管理者，通常需承担首要责任。若医院存在过错，可直接要求其赔偿。
   
2. 视情况追加患者和医生：若患者篡改行为是直接原因，或医生存在过错，可申请追加为共同被告。
   
3. 咨询专业律师：医疗纠纷案件复杂，涉及医学和法律双重专业知识，建议委托律师协助处理。

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