针对您提出的“异地就医没有签承诺书怎么办”的问题，这主要取决于您所在的省份以及具体的异地就医备案流程。不过，我可以根据一些省份的通用做法，给您提供一个较为全面的解答。
首先，需要明确的是，在部分省份（如四川、云南等），为了简化异地就医备案流程，推行了备案告知承诺制。这一制度的核心是“签个人承诺免证明材料、即时开通、即时享受”，意味着参保人在进行异地就医备案时，不需要提交繁琐的备案资料，而是通过签署个人承诺书来替代。
如果您已经进行了异地就医但未签署承诺书：
了解当地政策：
- 您需要首先了解您所在省份或就医地的具体政策。不同省份可能有不同的规定，有些地方可能仍然要求签署承诺书，而有些地方则可能已经采用了其他备案方式。
线上补签或重新备案：
- 如果您所在省份支持线上异地就医备案，并且您之前未签署承诺书，您可以尝试通过线上渠道进行补签或重新备案。通常，这可以通过当地的医保APP、微信或支付宝小程序、政务服务网等平台完成。
- 在进行线上备案时，您需要仔细阅读备案告知书，并勾选“我已阅读并同意”等选项。然后，按照提示填写异地就医备案登记信息，并上传电子承诺书（如果系统要求）。
联系参保地经办机构：
- 如果您对线上备案流程不熟悉，或者遇到任何问题，您可以联系参保地的医保经办机构进行咨询和协助。他们可以提供详细的指导，并帮助您完成备案手续。
- 对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体，许多地方还提供了通过拨打服务热线进行备案的方式。您只需要提供身份信息、就医时间、就医地等必要信息即可。
就医时说明情况：
- 如果您已经到达就医地但尚未完成备案手续，您可以在就医时向医院工作人员说明情况。他们可能会根据您的具体情况提供临时解决方案，或者指导您如何尽快完成备案。
预防措施：
- 为了避免类似情况的发生，建议您在计划异地就医前，提前了解并熟悉当地的异地就医备案流程和要求。
- 如果可能的话，尽量提前完成备案手续，以确保就医时能够顺利享受医保待遇。
总之，异地就医没有签承诺书并不是无法解决的问题。您可以通过了解当地政策、线上补签或重新备案、联系参保地经办机构以及就医时说明情况等方式来应对。希望这些建议能够对您有所帮助。