电子病历鉴定不真实 过错鉴定怎么办-张维晓律师|法行宝
2026-04-14 医疗纠纷

若电子病历鉴定不真实,进而影响过错鉴定,可采取以下措施来维护自身合法权益:

  1. 申请重新鉴定
    • 法律依据:根据《医疗事故处理条例》等相关规定,当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。在电子病历鉴定不真实的情况下,同样可以依据此精神,向相关鉴定机构或有权部门申请重新进行病历真实性鉴定以及过错鉴定。
    • 操作要点:需要准备充分的证据来证明原鉴定存在问题,比如发现电子病历存在篡改、伪造等痕迹的证据,像病历记录时间与实际不符、关键内容被修改等。同时,要按照规定的程序和要求提交重新鉴定申请,明确阐述重新鉴定的理由和依据。
  2. 收集其他证据辅助证明
    • 医疗过程证据:除了电子病历,还可以收集其他与医疗过程相关的证据,如门诊病历、检查报告、医嘱单、护理记录等纸质资料,这些资料可以从不同角度反映医疗行为的具体情况,与电子病历相互印证或形成对比,以证明电子病历的不真实性以及医疗过错的存在。
    • 证人证言:寻找当时在场的其他医护人员、患者家属等作为证人,他们的证言可以提供关于医疗过程和病历记录情况的额外信息,有助于揭示电子病历不真实的原因以及医疗过错的事实。
  3. 与医疗机构协商解决
    • 协商优势:如果能够通过与医疗机构友好协商解决问题,可以节省时间和精力,避免漫长的诉讼程序。在协商过程中,可以凭借收集到的证据,向医疗机构指出电子病历不真实以及其可能存在的医疗过错,要求医疗机构承担相应的责任,如给予合理的赔偿、道歉等。
    • 协商要点:要保持冷静和理性,以事实和证据为依据进行沟通,明确表达自己的诉求和期望的解决方案。同时,要注意保留协商过程中的相关记录,如书面协议、聊天记录等,以备后续需要。
  4. 向卫生行政部门投诉
    • 投诉途径:可以向医疗机构所在地的卫生行政部门投诉,卫生行政部门具有对医疗机构进行监督管理的职责。在投诉时,要详细说明电子病历不真实以及医疗过错的情况,提交相关证据材料,要求卫生行政部门进行调查处理。
    • 处理结果:卫生行政部门会根据调查情况进行处理,如果认定医疗机构存在过错,会责令医疗机构改正,并可能对医疗机构和相关责任人进行行政处罚。同时,卫生行政部门的处理结果也可以作为后续维权的重要依据。
  5. 提起民事诉讼
    • 诉讼准备:如果通过以上途径无法解决问题,可以向人民法院提起民事诉讼。在诉讼前,要准备好充分的证据,包括证明电子病历不真实的证据、证明医疗过错的证据以及证明自身损害后果的证据等。同时,要确定明确的诉讼请求,如要求医疗机构赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失。
    • 诉讼过程:在诉讼过程中,要按照法院的要求参加庭审,进行举证、质证和辩论等活动。法院会根据双方提供的证据和法律规定进行审理和判决,如果判决医疗机构承担责任,医疗机构应当履行判决义务。