结论：在难以认定由本次外伤造成的损伤的情况下，是否仍需赔偿需根据具体情况分析。若能证明损伤与侵权行为之间存在因果关系，即使难以精确认定，也可能需要赔偿；若无法证明因果关系，则可能无需赔偿。以下从多个角度进行详细分析：
一、因果关系认定的基本原则
在侵权损害赔偿中，因果关系是核心要素之一。它指的是侵权行为与损害结果之间的内在联系。若能证明损伤是由侵权行为直接导致的，即使难以精确量化损伤程度，侵权人仍可能需承担赔偿责任。
二、难以认定损伤的具体情况
损伤程度难以量化：
- 在某些情况下，虽然能确定损伤是由侵权行为引起的，但损伤的具体程度（如疼痛程度、功能丧失程度等）难以精确量化。
- 处理建议：此时，可以依据医学鉴定、专家意见等证据，结合常识和公平原则，对损伤程度进行合理推断，并据此确定赔偿金额。
损伤与原有疾病交织：
- 被侵权人可能原本就患有某些疾病，侵权行为导致的损伤与原有疾病相互交织，使得难以准确区分哪些损伤是由侵权行为引起的。
- 处理建议：在这种情况下，需要借助医学鉴定和专家意见，对损伤与原有疾病的关系进行深入分析，以确定侵权行为在损伤中所占的比例，并据此确定赔偿金额。
损伤发生时间久远：
- 若损伤发生时间久远，且当时未及时就医或保留相关证据，可能导致难以认定损伤与侵权行为之间的因果关系。
- 处理建议：此时，应尽可能收集其他间接证据（如证人证言、现场照片等），以证明侵权行为与损伤之间的关联性。同时，也可以考虑借助医学鉴定和专家意见，对损伤的可能原因进行推断。
三、赔偿责任的确定
若能证明因果关系：
- 即使损伤程度难以精确认定，只要能证明损伤与侵权行为之间存在因果关系，侵权人仍可能需承担赔偿责任。
- 赔偿范围：赔偿范围可能包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾或死亡，还应赔偿残疾赔偿金或死亡赔偿金。
若无法证明因果关系：
- 若无法证明损伤与侵权行为之间存在因果关系，则侵权人可能无需承担赔偿责任。
- 例外情况：在某些特殊情况下，即使无法直接证明因果关系，但根据公平原则或法律规定，侵权人也可能需承担一定的赔偿责任（如无过错责任原则下的赔偿）。
四、实际操作建议
及时就医并保留证据：
- 在发生侵权行为后，应及时就医并保留好所有医疗记录、费用单据等证据。这些证据对于后续证明损伤与侵权行为之间的因果关系至关重要。
寻求专业鉴定：
- 若损伤程度难以量化或与原有疾病交织，可以寻求专业医学鉴定机构的帮助，对损伤程度、原因等进行鉴定。鉴定意见将作为法院判决的重要依据。
咨询专业律师：
- 在处理此类复杂案件时，建议咨询专业律师的意见。律师将根据您的具体情况，提供针对性的法律建议和诉讼策略。
最后，若您在此类问题上仍有疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供全面、专业的法律服务。