在医疗纠纷中，当医疗机构被判定承担主次责任时，医疗费用的计算及赔偿需遵循一套严谨且具体的步骤。以下是对这一问题的详细解答：

1. 明确责任比例：

   • 主次责任的比例划分是赔偿计算的基础。在医疗纠纷中，主次责任的具体比例通常由法官根据案件实际情况，如患者疾病严重程度、医疗行为过错程度、医疗风险可预见性等因素综合判定。一般来说，主要责任的比例可能在60%至90%之间，而次要责任的比例则在10%至40%之间，但具体比例需根据案件细节确定。

2. 确定损害总额：

   • 损害总额是患者因医疗事故所遭受的全部直接和间接损失的总和。在医疗纠纷中，这主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如适用）、丧葬费及死亡赔偿金（如适用）、被扶养人生活费（如适用）以及精神损害抚慰金等。
   • 医疗费：根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定，包括医药费、住院费等。

3. 计算赔偿金额：

   • 赔偿金额的计算公式为：赔偿金额 = 损害总额 × 医疗机构责任比例。
   • 例如，若损害总额为100万元，医疗机构承担30%的次要责任，则赔偿金额为30万元；若医疗机构承担70%的主要责任，则赔偿金额为70万元。

4. 特殊情况考虑：

   • 在实际操作中，赔偿计算可能更为复杂。例如，若患者存在自身疾病或既往病史，可能需要在计算损害总额时考虑这些因素对医疗事故后果的影响。
   • 此外，若医疗纠纷涉及多个医疗机构或医务人员，且各自责任比例不同，则需根据各自的责任比例分别计算赔偿金额。

5. 协商与诉讼途径：

   • 在医疗纠纷中，双方当事人可就赔偿问题进行协商，达成一致意见后按照协议处理。这种方式简便快捷，能节省时间和精力。
   • 若协商不成，患者可向法院提起民事诉讼，要求医疗机构承担相应的赔偿责任。法院会根据事故责任认定、相关证据及法律规定，对医疗费等赔偿事项作出判决。

6. 注意事项：

   • 在处理医疗纠纷时，务必保留好所有的医疗费用单据和证明，以便后续索赔或诉讼使用。
   • 尽量通过协商方式解决医疗费用分担问题，避免不必要的法律纠纷。
   • 了解当地法律法规和政策，确保自身权益得到充分保障。在处理过程中，如有需要，可随时向我咨询相关法律问题。

示例说明： 假设一起医疗纠纷中，损害总额为80万元，医疗机构被判定承担40%的次要责任。那么，医疗机构应承担的赔偿金额为：80万元 × 40% = 32万元。

综上所述，医疗纠纷中主次责任的医疗费用计算需综合考虑责任比例、损害总额以及特殊情况等因素。在处理过程中，应保留好相关证据，了解当地政策法规，并优先考虑协商解决方式。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。