在交通事故中，当责任被认定为一方主责、一方次责时，医疗费的划分是一个核心问题。以下是对此问题的详细解析，旨在帮助您清晰理解相关法律规定及赔偿方式：
一、明确结论
交通事故中主次责任下的医疗费划分主要遵循交强险先行赔付原则，超出部分则按事故责任比例分担。具体比例因双方车辆类型（机动车与非机动车/行人）而异，且可能受地区和案件实际情况影响。
二、交强险赔付规则
赔付范围：交强险医疗费用赔偿限额通常为18,000元，这一限额内不区分事故责任比例，只要事故中有责任方涉及，其交强险就需对对方的医疗费在限额内全额赔偿。例如，若伤者医疗费为15,000元，则可从对方交强险中获得全额赔偿。
赔付方式：交强险的赔付是优先的，即先由交强险在限额内赔付，不足部分再按责任比例分担。
三、超出交强险部分的分担原则
机动车之间：一般主次责任比例为70%（主责方）和30%（次责方）。这意味着，超出交强险赔偿限额的医疗费用，主责方需承担70%，次责方承担30%。
机动车与非机动车/行人之间：考虑到非机动车和行人的保护，通常主责方承担80%，次责方承担20%。但需注意，具体比例可能因地区差异和案件特殊情况而有所调整。例如，在某些地区或特定情况下，法院可能会根据双方过错程度、经济状况等因素对责任比例进行微调。
四、具体计算方式
假设总医疗费为X元，交强险赔付后剩余部分为(X - 18,000)元。则：
示例：若总医疗费为50,000元，交强险赔付18,000元后，剩余32,000元。
五、商业三者险的补充作用
若车辆投保了商业三者险，超出交强险部分的医疗费可由保险公司在商业三者险限额内按合同约定赔付。这进一步减轻了责任方的经济负担。但需注意，超出商业三者险限额的部分，则需由责任人自行承担。
六、其他注意事项
全面赔偿：除医疗费外，误工费、护理费、营养费等其他相关赔偿项目也应按比例分担。这些费用同样需要遵循交强险先行赔付、超出部分按责任比例分担的原则。
协商与诉讼：双方可协商赔偿事宜；若协商不成，可通过法律途径解决争议。在诉讼过程中，法院将根据双方提供的证据和法律规定，对事故责任和赔偿金额进行裁决。
保留证据：受害人应保留好所有医疗费用凭证和相关证据，以便在协商或诉讼过程中证明自己的损失和诉求。
综上所述，交通事故主次责任下的医疗费划分需综合考虑交强险赔付、事故责任比例以及商业三者险的补充作用。在实际操作中，应依据具体情况和当地司法实践来确定具体的赔付金额和比例。如果您在处理此类问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。