在车祸中，次责方通常无需承担主责方的全部医疗费用。以下是对此问题的详细分析：

一、结论前置

车祸次责医疗费并非由主责全部承担，而是根据事故双方的责任比例来分担。

二、详细分析

1. 交强险的赔付：

   • 在交通事故中，无论责任如何划分，交强险都会在其责任限额内（一般为1.8万元医疗费用）对受害人进行先行赔付。这是法定的强制保险，旨在保障交通事故受害人能够得到及时的基本赔偿。

2. 商业险的补充赔付：

   • 若交强险的赔偿不足以覆盖全部医疗费用，且事故责任方投保了商业三者险，那么商业险将按照保险合同的约定，在责任限额内承担补充赔偿责任。

3. 双方按责分担：

   • 在交强险和商业险赔偿后，若仍有不足部分，则根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，由事故双方按照各自过错的比例分担责任。
   • 一般来说，主次责任的赔偿比例可能为70%和30%，但具体比例需根据交警部门出具的事故责任认定书来划分。

4. 其他影响因素：

   • 如果侵权人（责任方）没有购买保险或保险赔偿不足以弥补受害人的损失，侵权人需要自行承担剩余的赔偿责任。
   • 如果受害人在事故中也存在过错，根据《中华人民共和国民法典》相关规定，可以减轻侵权人的责任，即受害人自身也可能需要承担一部分医疗费。

三、实际案例

假设总医疗费为10万元，交强险赔付1.8万元后，剩余8.2万元。若主责方承担70%的责任，次责方承担30%的责任，则主责方需承担8.2万×70%=5.74万元，次责方需承担8.2万×30%=2.46万元。

四、建议

1. 事故发生后，双方应尽快收集相关证据，包括事故认定书、医疗费用发票、病历、诊断证明等，以便后续理赔或诉讼使用。
2. 双方可以尝试通过协商达成一致，明确赔偿比例和限额，以减少不必要的纠纷和诉讼成本。
3. 如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决争议，如向法院提起民事诉讼，以确保自身权益得到维护。

综上所述，车祸次责医疗费并非由主责全部承担，而是根据事故双方的责任比例来分担。在实际操作中，应根据具体情况和相关法律法规进行处理，并注重证据的收集和保存，以及通过合法途径维护自身权益。