在车祸中，若主责伤者有基础疾病后死亡，是否赔偿需根据具体情况综合判断，但一般情况下，肇事方仍需承担相应赔偿责任。以下从不同角度进行分析：
因果关系与责任划分：
- 根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在交通事故中，若肇事方负主要责任，其过错行为与伤者的死亡结果之间需存在法律上的因果关系。
- 伤者虽有基础疾病，但若交通事故是导致其死亡的主要原因或直接原因，肇事方仍需承担主要赔偿责任。例如，若伤者因车祸导致严重外伤，进而引发并发症死亡，即使其有基础疾病，肇事方也难以免责。
- 若伤者的基础疾病是导致其死亡的主要原因，交通事故仅起次要作用或辅助作用，则肇事方的赔偿责任可能相应减轻。但具体减轻比例需由法院根据案件具体情况综合判断。
赔偿范围与标准：
- 赔偿范围通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若伤者死亡，还包括丧葬费和死亡赔偿金。
- 死亡赔偿金的计算标准根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
- 在计算赔偿金额时，法院会综合考虑肇事方的过错程度、伤者的基础疾病情况、交通事故对死亡结果的参与度等因素，确定最终的赔偿比例和金额。
实务操作与建议：
- 在处理此类案件时，建议肇事方及时报警并保护现场，配合交警部门进行事故调查和责任认定。
- 伤者或其家属应妥善保存相关医疗记录、费用单据等证据材料，以便在后续赔偿协商或诉讼中维护自身权益。
- 若双方对赔偿金额存在争议，可通过协商、调解或诉讼等方式解决。在诉讼过程中，法院会委托专业机构进行因果关系鉴定和赔偿金额评估，以确保判决的公正性和合理性。
总结来说，车祸中主责伤者有基础疾病后死亡，肇事方是否赔偿及赔偿金额需根据具体情况综合判断。若您或您身边的人遇到此类问题，可直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。