在车祸中伤者有基础疾病后死亡的情况下，刑事责任的认定需综合多方面因素考量，核心在于判断交通事故与死亡结果之间的因果关系以及事故责任划分。以下是对此问题的详细分析：

1. 因果关系判断

   • 直接因果关系：若交通事故造成的伤害是导致受害者死亡的直接或主要原因，即便受害者存在基础疾病，肇事者也可能需要承担刑事责任。例如，事故导致的严重颅脑损伤直接引发死亡，此时基础疾病可能只是次要因素或不影响因果关系的认定。
   • 间接因果关系或次要作用：如果交通事故并非直接导致死亡的原因，而是诱发或加重了受害者的基础疾病，且疾病在死亡中起主要作用，则肇事者承担刑事责任的可能性较小。但需注意，若交通事故在一定程度上诱发了疾病或加剧了病情，导致死亡，肇事者仍可能需承担一定刑事责任，具体需根据事故对疾病发展的影响程度来判断。

2. 事故责任划分

   • 根据《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，肇事者在事故中负全部、主要或同等责任，并满足特定条件（如酒后驾驶、无照驾驶等），才可能构成交通肇事罪。因此，在判断肇事者是否承担刑事责任时，需明确其在事故中的责任比例。

3. 法律责任分析

   • 依据我国《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规导致重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。因此，若交通事故直接导致人员死亡，且肇事者负有主要或全部责任，其可能面临三年以下有期徒刑或拘役的刑事处罚。
   • 若肇事者存在逃逸或存在其他恶劣行为，如故意破坏现场、伪造证据等，将可能导致更严重的刑事处罚。
   • 当受害者的死亡主要由其自身基础疾病导致，且与交通事故无直接关联时，肇事者的刑事责任可能会减轻或不存在。但若交通事故在一定程度上诱发了疾病或加剧了病情，导致死亡，肇事者仍可能需承担一定刑事责任，具体需根据事故对死亡结果的贡献程度来判定。

4. 特殊情况考虑

   • 如果肇事者存在故意碰撞等恶意行为，即使受害者死亡与自身基础疾病有关，也可能因故意杀人、故意伤害等罪名被追究刑事责任。此时，基础疾病的存在不影响对肇事者主观恶意的认定和刑事责任的追究。

举例说明：

• 甲驾车与乙车发生碰撞，乙受轻伤但因其本身患有严重心脏病，事故惊吓和轻微外伤诱发心脏病发作导致死亡。经鉴定，心脏病是主要原因，交通事故参与度较低，且交警认定甲负同等责任。在此情况下，由于甲的行为与乙的死亡无直接因果关系，且非主要责任方，因此甲通常不构成交通肇事罪，无需承担刑事责任。
• 丙驾车违规行驶，与丁发生碰撞，导致丁腿部骨折。丁因骨折长期卧床，引发严重肺部感染并最终死亡。经鉴定，肺部感染是导致死亡的主要原因，但骨折也是重要诱因。若交警认定丙负主要责任，则丙可能因交通肇事罪被追究刑事责任，但具体刑罚可能因肺部感染在死亡中的贡献程度而有所减轻。

总结与建议： 在车祸中伤者有基础疾病后死亡的情况下，刑事责任的认定需综合考量因果关系、事故责任划分以及是否存在违法行为等因素。若您或您身边的人遇到此类问题，建议直接向我咨询，我将根据具体情况为您提供专业的法律意见和指导。