病假并非必须用年假优先抵扣。这一结论主要基于以下几点法律分析和实际情况考虑：
- 法律性质与目的不同：
- 年假：根据《职工带薪年休假条例》，年假是劳动者依法享有的休息休假权利，旨在让劳动者在工作之余有时间进行放松和调整，是劳动者合法权益的重要组成部分。
- 病假：病假则是职工因患病或非因工负伤需要停止工作医疗时享有的权益，其目的在于保障劳动者在生病时能够安心治疗，恢复健康。
由于年假和病假在法律性质上存在显著差异，且各自有明确的用途和规定，因此不应混为一谈或相互折抵。
法律规定未要求病假必须用年假抵扣：
- 《职工带薪年休假条例》中并未规定请病假时必须先用年休假来折抵。相反，它规定了职工在特定病假时长下将失去当年的年休假资格，但这并不等同于要求病假必须先用年休假折抵。
企业规章制度的作用与限制：
- 虽然企业可以根据自身的规章制度来合理安排员工的休假，但这些规章制度必须是合法制定、经过民主程序并向员工公示的。
- 如果企业的规章制度中规定了病假可以用年休假折抵，并且员工知晓并同意这一规定，那么在这种情况下，按照规章制度执行是可以的。但这并不是法律强制要求的，且必须尊重劳动者的意愿和合法权益。
实际操作中的考虑：
- 在实际操作中，如果允许随意用年假抵病假，可能会导致劳动者在生病时因担心年假被占用而选择隐瞒病情继续工作，这不仅不利于劳动者的身体健康，也可能影响工作效率和引发安全问题。
- 病假通常需要提供相关医疗证明，如医院的诊断书、病历等，以证实劳动者确实患病需要休息。而年假的申请则一般不需要此类医疗证明。
举例说明：
假设小张在一家公司工作5年，每年享有10天的年休假。某段时间小张生病需要请2周（10个工作日）的病假。根据法律规定，小张的病假并未达到扣除年假的标准（累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上才不享受当年年休假）。因此，小张有权按照公司的病假流程直接申请病假，而无需先用年休假折抵。如果公司规章制度中有相关规定且小张同意，那么可以按照规章制度执行，但这并不是法律强制要求的。
建议与指导：
- 对于劳动者而言，应先查阅自己所在公司的规章制度或劳动合同，了解关于年假和病假的具体规定。如有疑问或不确定之处，应及时向我咨询，以确保自己的权益得到妥善保护。
- 对于用人单位而言，应制定明确、合法的年假和病假政策，并在劳动合同中予以明确约定。同时，应尊重劳动者的合法权益，不得随意剥夺或限制劳动者的休假权利。
综上所述，病假并非必须用年假优先抵扣。劳动者和用人单位都应充分了解相关法律法规和政策规定，确保自身权益得到妥善保护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。