家庭医生签约服务必须经过本人同意，这是基于法律对个人自主决定权和知情同意权的保护。以下从不同角度为你详细分析：

1. 法律层面
   根据《民法典》第130条，民事主体有权按照自己的意愿依法行使民事权利。家庭医生签约属于医疗服务合同关系，患者作为合同一方，享有自主决定是否签约、选择哪位医生签约的权利。未经本人同意，他人（包括家属）不得代为签约，否则可能构成无权代理，合同效力待定（需本人追认）。若本人是无/限制民事行为能力人（如未成年人、精神障碍患者），则需由法定代理人代为同意，但代理行为仍需以维护被代理人利益为前提。

2. 医疗伦理层面
   《基本医疗卫生与健康促进法》第32条明确规定，公民接受医疗卫生服务时，有权知情同意。家庭医生签约涉及个人健康信息的收集、使用及长期医疗服务安排，患者必须充分了解服务内容、权利义务、风险后，自愿签署协议。若医疗机构未履行告知义务或强迫签约，可能涉嫌侵犯患者知情权，患者有权要求解除合同或追究责任。

3. 特殊情形处理

   • 紧急情况：若患者因突发疾病无法表达意愿，医疗机构可依据《民法典》第1220条“紧急救治权”先行施救，但事后需及时补办相关手续。
     
   • 委托代理：患者可书面委托他人代为签约，但委托书需明确授权范围（如选择医生、服务内容等），且代理人不得超越权限。
     
   • 公共利益例外：在传染病防控等特殊情况下，政府可能依据《传染病防治法》等法律强制要求部分人群签约，但需以“最小侵害”为原则，并给予补偿。

建议：若你或家人面临签约问题，务必仔细阅读协议条款，明确服务内容、费用、期限及退出机制。如遇强迫签约或未履行告知义务的情况，可向当地卫健委投诉或通过法律途径维权。如有其他疑问，欢迎直接向我咨询。