在手术中，如果儿女不在场而由兄弟姐妹签字，可能会产生以下几种法律后果和情况：

1. 法律效力的认定：

   • 根据《民法典》的相关规定，医疗活动的知情同意权原则上应由患者本人行使。但在患者无法行使时，如因病情危急、意识不清等，应由其法定代理人或近亲属代为行使。兄弟姐妹作为患者的近亲属，在特定情况下（如患者无配偶、父母，且子女不在场或无法联系）是有权代为签字的。
   • 然而，如果儿女作为第一顺序的法定代理人或近亲属在场且能够行使知情同意权，而医院却选择了由兄弟姐妹签字，这可能引发法律争议。儿女可能会认为医院未尊重其优先知情同意权，从而提出异议或投诉。

2. 医疗纠纷的风险：

   • 如果手术出现不良后果或并发症，且患者或其家属认为这与手术前的签字程序有关（如认为签字人无权签字或签字过程存在瑕疵），则可能引发医疗纠纷。
   • 在这种情况下，医院需要证明其选择兄弟姐妹签字是出于患者利益最大化的考虑，且符合相关法律法规和医疗伦理规范。否则，医院可能面临法律责任和声誉损失。

3. 实际操作中的建议：

   • 医院应尽最大努力联系患者的第一顺序法定代理人或近亲属（如配偶、父母、子女），以确保签字程序的合法性和有效性。
   • 如果确实无法联系到第一顺序的法定代理人或近亲属，医院应详细记录寻找过程，并考虑由其他近亲属（如兄弟姐妹）签字，同时尽可能获取其他证据（如患者之前的书面指示、紧急情况下的医疗授权等）来支持签字程序的合法性。
   • 在签字前，医院应向签字人充分说明手术的风险、益处和替代方案，确保签字人是在充分理解的基础上做出的决定。

4. 患者及家属的应对策略：

   • 如果患者或其家属发现医院在签字程序上存在瑕疵或不当行为，应及时与医院沟通并要求解释。
   • 如果沟通无果或认为医院的行为侵犯了其合法权益，患者或其家属可以向当地卫生行政部门投诉或寻求法律援助。

总结来说，手术中由兄弟姐妹签字而非儿女签字，在特定情况下是合法的，但也可能引发法律争议和医疗纠纷。因此，医院应严格遵守相关法律法规和医疗伦理规范，确保签字程序的合法性和有效性。同时，患者及家属也应了解自己的权利和义务，积极维护自己的合法权益。如果您或您的家人遇到类似情况，有问题可以直接向我咨询。