医疗损害案件中，律师费能否得到支持需分情况讨论，核心取决于案件性质、责任归属及司法实践中的具体认定。以下从不同角度详细说明：
1. 若医疗损害构成侵权，且患者胜诉
- 律师费可能被支持：根据《民法典》及相关司法解释，侵权责任纠纷中，受害方为维权产生的合理费用（包括律师费）可能被纳入赔偿范围。但需满足两个条件：
- 费用合理性：律师费需与案件复杂程度、诉讼标的额匹配，且需提供正规发票；
- 司法实践倾向：部分地区法院（如上海、北京）在医疗损害案件中，会酌情支持患者主张的律师费，但金额通常不超过实际损失的一定比例（如30%-50%）。
- 例外情况：若患者未委托律师或律师费明显过高（如超出当地行业平均水平），法院可能不予支持。
2. 若医疗损害不构成侵权，或患者败诉
- 律师费通常由患者自行承担：医疗纠纷中，若医院无过错（如患者自身疾病进展、不可抗力因素等），患者需自行承担诉讼费用，包括律师费。
- 特殊情形：若医院存在轻微过错但未达到侵权程度（如沟通不足但未影响治疗结果），法院可能判决医院承担部分诉讼费，但律师费仍需患者自理。
3. 合同纠纷中的律师费支持
- 若患者以医疗服务合同纠纷起诉：根据《民法典》合同编，若医院未履行合同义务（如未按约定标准治疗），患者可主张违约责任。此时，律师费是否支持需看合同是否明确约定“违约方承担律师费”。若有约定，法院可能支持；若无约定，则需结合司法实践判断。
4. 保险理赔中的律师费
- 商业医疗险：部分商业保险条款明确约定“律师费属于理赔范围”，但需患者提供正规发票且费用合理；
- 社保医保：社保医保不覆盖律师费，患者需自行承担。
法律建议
- 保留证据：委托律师前，务必保存好医疗合同、病历、缴费凭证等材料，以证明律师费的合理性与必要性；
- 提前协商：诉讼前可尝试与医院协商，要求其承担部分或全部律师费（尤其在医院存在明显过错时）；
- 关注地域差异：不同地区法院对律师费的支持标准不同，建议提前咨询当地律师或查阅类似判例。
总结：医疗损害案件中，律师费能否得到支持无统一答案，需结合案件性质、责任归属及司法实践综合判断。若您有具体案件细节，可直接向我咨询，我会根据实际情况为您分析律师费的支持可能性及金额范围。