在医疗损害起诉中，关于律师费的承担问题，我可以给你一个明确的结论：一般情况下，律师费并非由败诉方承担，而是由委托律师的当事人自行支付。下面我将详细解释这一点，并提供相关的法律背景和分析。
法律背景
诉讼费用与律师费用的区别：
- 诉讼费用：根据《诉讼费用交纳办法》，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。这部分费用包括案件受理费、申请费及证人、鉴定人等相关费用。
- 律师费用：律师费用是当事人因聘请律师代理诉讼而支付的费用，它并不属于诉讼费用的范畴，因此不适用败诉方负担的原则。
律师费用的支付方式：
- 律师费用通常由当事人与律师协商确定，可以采用按比例收费、按件收费或其他双方认可的方式支付。
分析
为什么律师费不由败诉方承担：
- 律师费是当事人为了获得法律服务而支付的费用，它并非诉讼过程中必然产生的费用。因此，将律师费纳入诉讼费用由败诉方承担并不合理。
- 律师费的支付方式与金额是当事人与律师之间基于自愿原则协商确定的，具有市场性和灵活性。如果强制要求败诉方承担律师费，可能会干扰这一市场机制。
当事人如何维护自身权益：
- 在签订律师委托合同时，当事人应明确律师费用的支付方式、金额及支付时间等条款，以确保自身权益不受损害。
- 如果当事人认为律师费用过高或不合理，可以与律师进行协商或寻求其他法律途径解决争议。
结论与建议
综上所述，在医疗损害起诉中，律师费一般由委托律师的当事人自行支付，而非由败诉方承担。当事人在签订律师委托合同时应谨慎考虑律师费用的相关问题，以确保自身权益得到妥善维护。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。