卫健委对投诉的答复意见书与行政处罚决定书在效力上并不相同。以下是对这两者的详细解释和比较：

1. 答复意见书的性质与效力：

   • 性质：答复意见书通常是卫健委针对患者或其家属的投诉，进行调查后给出的书面回复。它主要阐述了卫健委对投诉事项的调查过程、事实认定以及处理意见。
   • 效力：答复意见书本身并不具有强制执行力，它更多是一种说明和解释，旨在告知投诉人卫健委对投诉事项的看法和处理结果。如果投诉人对答复意见不满意，他们可以选择进一步通过法律途径解决纠纷，如提起民事诉讼或申请行政复议等。

2. 行政处罚决定书的性质与效力：

   • 性质：行政处罚决定书是卫健委在查明医疗机构或医务人员存在违法行为后，依法作出的具有法律效力的书面决定。它明确指出了违法行为的性质、情节以及应受的处罚种类和幅度。
   • 效力：行政处罚决定书具有强制执行力，一旦作出，被处罚的医疗机构或医务人员必须履行。如果不服处罚决定，他们可以在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼，但在复议或诉讼期间，处罚决定通常不停止执行（除非法律另有规定）。

3. 两者在医疗纠纷中的作用：

   • 答复意见书：在医疗纠纷中，答复意见书可以作为患者或其家属了解卫健委对投诉事项处理情况的重要依据。但它并不直接决定纠纷的解决结果，也不具有法律上的强制执行力。
   • 行政处罚决定书：如果医疗机构或医务人员因违法行为受到行政处罚，这通常意味着他们的行为已经违反了相关法律法规，并可能因此承担相应的法律责任。行政处罚决定书在医疗纠纷中可能作为患者主张赔偿或要求医疗机构承担责任的依据之一。

建议：

• 如果您收到了卫健委的答复意见书，但对其内容不满意或认为处理结果不公正，您可以考虑进一步通过法律途径解决纠纷，如咨询专业律师并考虑提起民事诉讼或申请行政复议等。
• 如果您收到了行政处罚决定书，并且认为处罚决定存在错误或不公正，您同样可以在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼来维护自己的合法权益。

在处理医疗纠纷时，建议您保持冷静和理性，及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。