病假证明是医院根据患者的实际病情出具的，用于证明患者需要休息一段时间的正式文件。关于病假证明是否能涂改，这涉及到医疗文书的严肃性和法律效力。

首先，从医疗文书的规范性角度来看，病假证明作为医疗文书的一种，具有法律效力，其内容和格式都有严格的规定。一旦出具，就不应该进行涂改。涂改可能会导致信息的失真，甚至引发法律纠纷。

其次，从医院管理的角度来看，医院对于出具的病假证明有严格的管理流程。医生在出具病假证明时，会根据患者的实际病情和医院的相关规定来填写，并经过审核后才能盖章生效。如果允许涂改，那么就会破坏这一管理流程，导致病假证明的可靠性和权威性受到质疑。

此外，对于患者来说，涂改病假证明也是不负责任的行为。病假证明是患者请病假的依据，如果涂改，可能会涉及到欺诈行为，不仅会对患者的个人声誉造成影响，还可能会对其未来的就业和职业发展产生不利影响。

因此，病假证明医院是不能涂改的。如果病假证明上有错误或者需要更改的地方，应该由出具证明的医院按照正规流程进行更正或者重新出具。同时，患者也应该妥善保管好自己的病假证明，避免丢失或者损坏。