核心结论：保险公司的说法不一定正确，营养费和护理费的认定需结合伤者实际情况、医嘱及相关证据综合判断，不能仅以“出院未出院”作为唯一依据。以下分情况说明：

1. 关于营养费

营养费的认定依据是伤者因交通事故受伤后，是否需要额外补充营养以促进身体恢复，而非单纯以“住院”或“出院”为标准。

• 法律依据：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
  
• 实务要点：
  
  • 若医院出具的《诊断证明书》或《休假证明》中明确注明“需加强营养”，或医嘱中提及营养支持（如“高蛋白饮食”），即使伤者已出院，仍可主张营养费；
    
  • 营养期一般以医疗机构出具的证明为准，若保险公司对期限有异议，可能需通过司法鉴定确定合理营养期。
    

建议：保留医院出具的“需加强营养”的医嘱或证明，作为主张营养费的直接证据。

2. 关于护理费

护理费的认定依据是伤者是否因生活不能自理需要他人护理，与是否住院无必然联系。

• 法律依据：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
  
• 实务要点：
  
  • 若伤者出院后仍因伤情导致生活不能自理（如行动不便、需卧床休息），且医院证明或鉴定意见明确护理期限，可主张出院后的护理费；
    
  • 护理期限一般以医疗机构证明或司法鉴定为准，若保险公司对期限有异议，可能需通过鉴定确定合理护理期；
    
  • 护理费标准：若由家属护理，可参照当地护工劳务报酬标准；若聘请护工，按实际支出主张。
    

建议：保留医院出具的“需护理”的医嘱、护理费发票或家属误工证明，作为主张护理费的证据。

3. 保险公司的抗辩是否合理？

保险公司以“出院未出院”为由拒绝赔偿营养费和护理费，可能存在以下问题：

• 逻辑错误：营养费和护理费的认定与“是否住院”无直接关联，而是以伤者实际需要为准；
  
• 举证责任：若保险公司拒绝赔偿，需举证证明伤者出院后无需营养或护理（如提供相反的医疗证据或鉴定意见），否则应承担不利后果。
  

建议：

• 若保险公司拒赔，可要求其出具书面拒赔通知书，并明确拒赔理由；
  
• 若协商无果，可通过诉讼或仲裁解决，由法院或仲裁机构委托鉴定机构对营养期、护理期进行鉴定，以确定合理赔偿金额。

总结：营养费和护理费的认定需结合伤者实际情况和医疗证据，保险公司仅以“出院未出院”为由拒赔缺乏法律依据。建议您整理好医院证明、医嘱、护理费票据等证据，与保险公司进一步沟通；若协商不成，可依法维权。如有其他疑问，欢迎继续向我咨询。