交强险在特定情况下会赔偿（垫付）医药费，但并非所有情况都会垫付。以下从不同角度为您详细分析：
一、需要垫付的情况
法定垫付情形：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，在驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故这三种情况下，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。这意味着，即使致害人暂时无法支付医药费，保险公司也需依法垫付。
- 举例：若驾驶人醉酒驾驶发生事故，导致受害人受伤需要紧急救治，此时保险公司需在交强险医疗费用赔偿限额内垫付医药费。
紧急救治需要：
- 发生交通事故后，若情况紧急，受害人急需医疗救治，而致害人暂时无法支付医药费，医疗机构可能要求交强险承保公司或致害人垫付。保险公司可能会根据具体情况在交强险医疗费用赔偿限额（目前为1.8万元）内进行垫付。
- 举例：伤者伤情严重需立即手术，但家属无法及时筹集费用，此时保险公司可能会垫付部分或全部医药费。
车主治疗与责任未明：
- 若车主需要治疗，而交警尚未判定责任方，或责任方无能力支付医药费，车主可先行垫付。待拿到交警的责任认定书和所有伤者的治疗发票后，再向保险公司申请索赔，或与保险公司协商直接划账给医院。
二、不需要垫付的情况
非法定情形且无必要：
- 如果交通事故不属于上述法定垫付情形，且受害人一方有能力自行支付医药费，或致害人能够及时支付相关费用，交强险承保公司通常不会主动垫付。
- 举例：事故仅造成轻微擦伤，受害人自行前往医院处理，费用不高且自己能够承担，此时无需交强险垫付医药费。
超过责任限额：
- 交强险医疗费用赔偿限额有限（目前为1.8万元）。如果受害人的医疗费用已超过此限额，对于超出部分，交强险不再承担垫付责任。超出部分需根据事故责任划分，由侵权人、商业三者险等按相应规定赔偿。
- 计算公式（若涉及赔偿计算）：假设受害人医疗费用为X元，交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元，则交强险垫付金额为min(X, 18000)元。超出部分（X - 18000）元需由其他途径赔偿。
三、其他注意事项
- 无过错责任赔偿原则：在不属于法定垫付情形的一般交通事故中，交强险实行无过错责任赔偿原则。即无论被保险人在交通事故中是否有责任，保险公司都需在责任限额内予以赔偿。
- 赔偿限额：被保险人有责任时，死亡伤残赔偿限额为18万元，医疗费用赔偿限额为1.8万元，财产损失赔偿限额为0.2万元；被保险人无责任时，各项赔偿限额相应降低。
- 受害人故意或违法行为：如果事故是由受害人故意造成的，或者受害人存在其他违法行为导致事故发生，保险公司可能不会承担赔偿责任或只会部分赔偿。
总结与建议：在处理交强险医药费垫付问题时，应首先明确是否属于法定垫付情形或存在紧急救治需要。同时，也要注意交强险的医疗费用赔偿限额及责任划分。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。