卫生监督意见书应当送达给被监督人。以下从多个角度对此问题进行详细分析：

1. 法律依据：

   • 根据《卫生行政执法文书规范》的相关规定，卫生监督意见书是卫生行政机关在卫生监督检查过程中，对有违法行为的相对人提出的责令改正意见的文书。该文书应当明确载明被监督人的名称（姓名）、地址、法定代表人（负责人）等基本信息，以及监督检查的时间、地点、内容、发现的问题和提出的整改意见等。
   • 重要的是，该规范还明确规定了卫生监督意见书应当送达被监督人，并由被监督人在送达回执上签名或盖章确认。这是确保被监督人知晓并理解卫生行政机关提出的整改意见，以及履行相应义务的重要法律程序。

2. 法律效果：

   • 送达卫生监督意见书给被监督人，不仅是对被监督人的一种告知和警示，也是卫生行政机关履行其监管职责、保障公共卫生安全的重要手段。
   • 被监督人在收到卫生监督意见书后，应当认真阅读并理解其中的内容，按照要求进行整改，并在规定的时间内将整改情况报告给卫生行政机关。如果被监督人未按照要求进行整改或整改不到位，卫生行政机关可以依法采取进一步的行政处罚措施。

3. 实际操作：

   • 在实际操作中，卫生行政机关应当确保卫生监督意见书的准确性和完整性，并按照规定的程序进行送达。送达方式可以包括直接送达、留置送达、邮寄送达等，具体应根据被监督人的实际情况和送达的便利性进行选择。
   • 如果被监督人拒绝签收卫生监督意见书，卫生行政机关可以邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回执上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，把卫生监督意见书留在被监督人的住所或者办公场所，即视为送达。

建议：

• 对于被监督人而言，收到卫生监督意见书后应当认真对待，按照要求进行整改，并及时向卫生行政机关报告整改情况。如果对卫生监督意见书的内容有异议或疑问，可以及时向卫生行政机关提出咨询或申诉。
• 对于卫生行政机关而言，应当加强卫生监督意见书的制作和送达管理，确保文书的准确性和完整性，以及送达的及时性和有效性。同时，还应当加强对被监督人的后续监管和跟踪检查，确保整改措施得到有效落实。

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