保险理赔审核通过后，并不必然需要签署一次性合同，是否签署取决于具体险种、理赔类型及保险公司的操作流程。以下分情况详细说明：

1. 医疗险、意外险等短期理赔：通常无需签署一次性合同

• 核心逻辑：此类险种的理赔通常针对单次事件（如住院治疗、意外受伤），理赔款一次性支付后，保险合同继续有效（如续保期内的医疗险）或终止（如单次意外险）。
• 操作流程：审核通过后，保险公司直接支付理赔款至被保险人账户，无需额外签署文件。例如，医保报销后商业医疗险的二次理赔，仅需提交材料即可。

2. 重疾险、寿险等长期理赔：可能涉及一次性赔付协议

• 核心逻辑：若理赔金额较大（如重疾险全额赔付），保险公司可能要求签署《理赔给付协议书》，明确赔付金额、支付方式及合同终止条款。
• 例外情况：若保险合同已明确约定赔付条件（如确诊即赔），且无争议，可能直接支付无需签署协议。例如，定期寿险身故理赔，受益人提供死亡证明后即可获赔。

3. 财产险、车险等：以“赔款收据”替代合同

• 核心逻辑：财产险理赔后，保险公司通常要求签署《赔款收据及权益转让书》，确认收到赔款并转让残值追偿权（如车险全损后车辆残值归属），但并非严格意义上的“合同”。
• 示例：车险全损理赔中，车主签署文件后，保险公司支付车损险保额，车辆残值归保险公司处理。

4. 特殊情形：协商理赔或争议解决

• 核心逻辑：若理赔存在争议（如疾病是否属于保障范围），双方可能通过签署《一次性赔偿协议》解决，明确赔付金额后，被保险人放弃后续追偿权利。
• 风险提示：此类协议需谨慎签署，建议由律师审核条款，避免因条款模糊导致权益受损。

总结建议

1. 审核合同条款：投保时仔细阅读“理赔”章节，明确保险公司是否要求签署额外文件。
2. 保留沟通记录：理赔过程中与保险公司的书面沟通（如邮件、短信）可作为证据，避免口头承诺无据可查。
3. 争议处理：若对理赔结果有异议，可先通过保险公司投诉渠道解决，必要时向银保监会投诉或提起诉讼。

如有具体险种或理赔场景需要进一步分析，可直接告知我细节，我会结合法律条文和实务经验为您详细解答。