结论前置：关于“二十年后是否可以按人身损伤评残”的问题，一般情况下，二十年后可能无法直接按最初的人身损伤情况进行评残，但具体能否评残需结合损伤的实际情况、是否持续存在功能障碍以及相关法律规定和鉴定标准来确定。以下从多个角度进行详细分析：

1. 评残的时效性：

   • 评残通常是在人身损伤发生后，根据当时的损伤情况和治疗结果，依据相关的评残标准进行的。这些标准往往考虑的是损伤当时的状况以及经过治疗后可能恢复的程度。
   • 二十年的时间跨度较长，人体的恢复能力和损伤情况可能发生显著变化。因此，直接按二十年前的人身损伤情况进行评残可能不再适用。

2. 损伤的持续性和变化性：

   • 如果二十年前的人身损伤在二十年后仍然存在持续的功能障碍或后遗症，且这些功能障碍或后遗症与当初的损伤有直接因果关系，那么可能仍然有评残的必要性和可能性。
   • 然而，如果损伤已经完全恢复，或者恢复后的状况与正常人无异，那么评残的意义就不大了。

3. 相关法律规定和鉴定标准：

   • 评残需要依据具体的法律规定和鉴定标准进行。这些规定和标准可能会随着时间的推移而发生变化，因此二十年后评残时需要参考最新的法律规定和鉴定标准。
   • 例如，某些损伤在当时可能被视为严重损伤，但在二十年后的医学发展和鉴定标准下，可能被视为较轻损伤或已恢复。

4. 实际操作中的考虑：

   • 在实际操作中，评残机构或专家会根据申请人提供的医疗资料、诊断证明以及现场检查等情况，综合判断是否符合评残条件。
   • 如果申请人能够提供充分的证据证明二十年前的人身损伤与当前的功能障碍或后遗症有直接因果关系，且符合最新的评残标准，那么评残机构或专家可能会考虑进行评残。

法律建议：

• 如果您或您认识的人希望二十年后按人身损伤评残，建议首先咨询专业的医疗鉴定机构或律师，了解当前的评残标准和相关法律规定。
• 同时，收集并整理好二十年前的医疗资料、诊断证明以及任何与损伤相关的后续治疗记录，这些资料将有助于评残机构或专家做出准确的判断。
• 最后，根据评残机构或专家的建议，决定是否进行评残申请以及如何准备评残材料。

可能法律后果：

• 如果评残成功，您或您认识的人可能获得相应的残疾赔偿或福利；如果评残不成功，则可能需要考虑其他途径来维护自身权益。

如有任何进一步的问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的解答。