未成年打胎是否必须直系亲属签字，需分情况讨论，具体如下：

1. 若未成年女性已满14周岁且具备一定民事行为能力
   根据《民法典》相关规定，14周岁以上的未成年人若能以自己的劳动收入为主要生活来源，可视为完全民事行为能力人，此时其有权自主决定医疗行为，无需直系亲属签字。但实践中，医疗机构出于风险防范考虑，可能仍会要求监护人知情或签字，尤其是涉及手术风险时。

2. 若未成年女性未满14周岁或不具备完全民事行为能力
   根据《民法典》第19条、第20条，其属于限制民事行为能力人或无民事行为能力人，实施医疗行为需由法定代理人（通常为父母）代理或经其同意、追认。此时，直系亲属签字是法律要求的必要程序，否则医疗机构可能因违反法定程序承担责任。

3. 特殊情形：直系亲属无法到场或存在侵害风险

   • 若直系亲属因客观原因（如在外地、失联）无法签字，可由其他近亲属（如祖父母、外祖父母）或居委会、村委会指定的人员代为签字，但需提供相关证明。
     
   • 若直系亲属存在虐待、遗弃等侵害未成年人权益的行为，根据《未成年人保护法》第17条，医疗机构可向公安机关、民政部门报告，由相关部门介入并指定监护人签字。

实务建议：

• 医疗机构通常要求未成年人打胎时提供身份证明、监护关系证明（如户口本），并由监护人签署知情同意书。
  
• 若未成年人因特殊原因需独立决策，建议提前与医疗机构沟通，必要时通过法律途径确认其民事行为能力或变更监护关系。
  
• 监护人应履行保护义务，若拒绝签字导致未成年人健康受损，可能承担监护不力责任。

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