针对“精神病人在医院打人，陪护有责任吗？医院应承担多大责任？”这一问题，我们可以从多个角度进行分析：

1. 陪护的责任

• 一般情况下的责任：陪护人员的主要职责是照顾和监护精神病人，确保其安全并防止其伤害自己或他人。如果陪护人员未能尽到合理的监护职责，如未及时发现并制止病人的攻击行为，那么陪护人员可能需要承担一定的责任。但这种责任通常属于民事责任范畴，且需根据具体情况判断陪护人员是否存在过错。
• 特殊情况下的责任：如果陪护人员本身存在过错，如故意挑衅或激怒病人，导致病人实施攻击行为，那么陪护人员可能需要承担更重的责任，甚至可能涉及刑事责任（如故意伤害罪的共犯）。然而，在大多数情况下，陪护人员并非故意引发攻击行为，因此其责任相对较轻。

2. 医院的责任

• 安全保障义务：医院作为专业的医疗服务机构，对住院的精神病人负有安全保障义务。这包括提供安全的医疗环境、采取必要的预防措施以防止病人伤害自己或他人，以及对陪护人员进行必要的培训和指导。如果医院未能履行这些义务，导致病人实施攻击行为并造成损害，医院可能需要承担相应的责任。
• 监督管理责任：医院还有责任对其工作人员（包括陪护人员，如果陪护是医院雇佣的）的行为进行监督和管理。如果医院知道或应当知道陪护人员存在不当行为或疏忽，但未及时采取措施制止或纠正，医院也可能需要承担一定的责任。
• 责任的具体划分：医院责任的大小取决于其过错程度以及与损害结果的因果关系。如果医院能够证明其已经尽到了合理的安全保障义务和监督管理责任，如制定了严格的管理制度、对陪护人员进行了定期培训、在事件发生时及时采取了措施制止攻击行为并对受害者进行了救治等，那么医院可以减轻或免除责任。

3. 责任划分的综合考虑

• 病人自身的因素：在确定医院和陪护的责任时，也需要考虑病人自身的因素。如果病人的行为具有一定的不可预测性或突发性，且医院和陪护人员已经尽到了合理的注意义务，那么病人自身的因素可能会在责任划分中起到一定的作用。
• 具体案例的参考：在处理此类事件时，法院通常会综合考虑医院对病人的管理方式、是否采取了必要的安全措施、陪护人员是否尽到了合理的监护职责以及病人自身的因素等因素来判断医院和陪护的责任。因此，在具体案件中，应充分收集证据，全面评估各方责任，以确保公正处理。

总结与建议：

• 对于陪护人员而言，应尽到合理的监护职责，确保精神病人的安全并防止其伤害他人。如果因疏忽或故意行为导致病人实施攻击行为并造成损害，陪护人员可能需要承担相应的责任。
• 对于医院而言，应严格履行安全保障义务和监督管理责任，提供安全的医疗环境并采取必要的预防措施。同时，应对陪护人员进行必要的培训和指导，确保其能够胜任监护工作。
• 在处理此类事件时，建议及时收集证据并咨询专业律师以全面评估各方责任并确保公正处理。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。