结论：成年人和继母生活在一起10年后有20年没有来往，是否构成抚养关系不能一概而论，需要结合具体情况判断。以下从多个角度进行分析：

抚养关系的认定标准

抚养关系通常基于共同生活、经济支持、情感关怀等多方面因素综合判断。在法律上，继父母与继子女之间是否形成抚养关系，主要看继父母是否对继子女进行了实质上的抚养和教育。这包括但不限于提供生活费用、教育费用、医疗费用，以及给予情感上的关怀和照顾等。

共同生活时间的影响

1. 共同生活10年：成年人和继母共同生活了10年，这是一个相对较长的时间段。在这段时间内，如果继母对成年人提供了经济上的支持、生活上的照顾以及情感上的关怀，那么可以认为双方之间形成了一定的抚养关系。
2. 20年没有来往：然而，之后双方有20年没有来往，这可能会影响抚养关系的持续性和紧密性。长时间的断绝联系可能导致双方之间的情感纽带逐渐减弱，甚至消失。但这并不意味着之前的抚养关系就完全不存在了，它仍然可能作为法律上认定抚养关系的一个重要参考因素。

具体情境下的判断

1. 如果成年人在与继母共同生活期间已经成年：那么继母对他的抚养义务可能相对较轻，因为成年人已经具备了一定的生活能力和经济能力。此时，即使双方共同生活了10年，也可能不足以认定形成了法律上的抚养关系。
2. 如果成年人在与继母共同生活期间尚未成年：且继母对他进行了实质上的抚养和教育，那么即使之后双方有20年没有来往，也仍然可以认定双方之间形成了抚养关系。因为继母在成年人未成年期间承担了抚养义务，这种义务不会因为时间的流逝而自动消失。

法律后果与建议

1. 如果认定存在抚养关系：那么成年人在继母年老或需要照顾时，可能负有赡养义务。同时，在继母去世后，成年人也可能享有继承权。
2. 如果认定不存在抚养关系：则成年人和继母之间可能不存在法律上的权利义务关系。
3. 建议：由于抚养关系的认定涉及多个方面因素的综合判断，且可能因具体情况而异。因此，如果你对此有疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我可以根据你的具体情况，结合相关法律法规和司法实践，为你提供更具体、更专业的法律意见。