肇事者致人一级伤残，除保险赔偿外，肇事者通常还需承担额外的赔偿责任。具体分析如下：

1. 保险赔偿的局限性
   保险赔偿（如交强险、商业三者险）通常仅覆盖部分损失，例如医疗费、残疾赔偿金、护理费等基础项目，且受保险合同条款和保额限制。若保险赔偿不足以覆盖全部损失（如一级伤残导致的长期护理费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等），受害者有权要求肇事者承担剩余部分的赔偿责任。

2. 肇事者的直接赔偿责任
   根据《中华人民共和国民法典》第1179条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
   一级伤残的特殊性：一级伤残意味着受害人完全丧失劳动能力，需长期依赖他人护理，赔偿范围通常包括：

   • 终身护理费（按当地护工标准计算）；
     
   • 残疾赔偿金（按当地人均可支配收入计算20年）；
     
   • 被扶养人生活费（如受害人有未成年子女或无劳动能力的父母）；
     
   • 精神损害抚慰金（根据伤残等级和当地标准确定）；
     
   • 后续治疗费、康复费等。
     若保险赔偿未覆盖上述项目或金额不足，肇事者需以个人财产补足差额。

3. 肇事者逃逸或保险拒赔的特殊情况

   • 若肇事者逃逸，保险公司可能仅在交强险范围内垫付抢救费用，并有权向肇事者追偿，商业险通常拒赔。此时，肇事者需承担全部赔偿责任。
     
   • 若肇事者存在酒驾、毒驾、无证驾驶等违法行为，保险公司可能拒赔，受害者需直接向肇事者索赔。

4. 赔偿顺序与执行问题
   受害者应优先通过保险理赔获得赔偿，不足部分再向肇事者主张。若肇事者拒不赔偿，可通过诉讼申请强制执行其财产（如房产、车辆、工资等）。若肇事者无财产可供执行，受害者可能面临执行困难，但赔偿义务不会因此消灭。

建议：

• 立即收集证据（如事故认定书、医疗记录、伤残鉴定报告等），明确赔偿项目和金额；
  
• 与肇事者及保险公司协商赔偿方案，若协商无果，尽快起诉至法院；
  
• 若肇事者经济状况不佳，可申请财产保全或分期赔偿，确保权益逐步实现。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程或赔偿计算细节。