医院安全责任书通常是由医疗机构与患者或其家属签订，但具体签订对象可能因实际情况和医院规定有所不同。以下是对这一问题的详细分析：

1. 签订主体的一般情况：

   • 在大多数情况下，医院安全责任书是医疗机构为了明确自身在医疗过程中的安全责任，以及患者或其家属在配合医疗过程中的责任，而与患者或其家属签订的一种协议。这种协议旨在保障医疗活动的顺利进行，减少医疗纠纷的发生。

2. 签订对象的具体分析：

   • 患者：对于具有完全民事行为能力的患者，医院安全责任书通常直接由患者与医疗机构签订。患者作为医疗活动的直接参与者，有义务了解并遵守医院的安全规定，同时也有权要求医疗机构提供安全的医疗环境。
   • 患者家属：对于无民事行为能力或限制民事行为能力的患者（如未成年人、精神病人等），医院安全责任书可能由患者的法定代理人（通常是家属）与医疗机构签订。家属作为患者的监护人，有责任确保患者在医疗过程中的安全，并配合医疗机构的工作。

3. 签订内容与目的：

   • 医院安全责任书的内容通常包括医疗机构的安全责任、患者或其家属的配合义务、医疗过程中的安全注意事项、以及发生医疗纠纷时的解决方式等。
   • 签订医院安全责任书的目的是为了明确双方的责任和义务，保障医疗活动的顺利进行，减少医疗纠纷的发生。同时，它也是一种法律文件，具有法律效力，一旦发生纠纷，可以作为解决纠纷的依据。

4. 特殊情况下的签订对象：

   • 在某些特殊情况下，如患者因病情严重无法亲自签订责任书，或患者家属因特殊原因无法到场签订时，医疗机构可能会根据实际情况，与患者的其他亲属或法定代理人签订责任书。
   • 此外，如果医疗机构与第三方（如保险公司）有合作，且该合作涉及医疗安全责任，那么医院安全责任书也可能涉及第三方的签订。但这种情况相对较少，且通常会在合作协议中明确规定。

建议：

• 在签订医院安全责任书前，患者或其家属应仔细阅读协议内容，了解自身的权利和义务。
• 如有任何疑问或不明之处，应及时向医疗机构咨询或寻求法律帮助。
• 签订后，双方应严格遵守协议内容，共同维护医疗活动的顺利进行。

如有任何关于医院安全责任书或医疗纠纷的法律问题，可以直接向我咨询。