当非机动车在交通事故中被认定为主要责任方时，关于医疗费的赔付问题，我们需要依据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，以及《中华人民共和国民法典》的相关规定来详细解析。

一、赔偿责任划分

1. 主次责任赔偿原则：

   • 非机动车被认定为主要责任方时，通常需承担70%-90%的赔偿责任，具体比例由交警部门根据事故情况确定。
   • 机动车作为次要责任方，则承担剩余比例的赔偿责任。

2. 保险优先赔付机制：

   • 机动车的交强险在责任限额内会先行赔付非机动车方的损失，包括医疗费用。交强险的医疗费用赔偿限额通常为18,000元。
   • 如果非机动车方投保了意外险等商业保险，也可以同步申请理赔。

二、医疗费赔付流程

1. 计算医疗费用：

   • 医疗费用根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明来确定。
   • 计算公式为：实际医疗费 × 责任比例（如非机动车主责80%）。

2. 交强险赔付：

   • 机动车的交强险会先在医疗费用赔偿限额内赔付非机动车方的医疗费用。
   • 如果医疗费用超过交强险的赔偿限额，超出部分将由双方按照事故责任比例分担。

3. 非机动车方承担：

   • 非机动车方需承担交强险赔付后剩余医疗费用的70%-90%（根据具体责任比例）。
   • 例如，总医疗费为5万元，非机动车主责承担80%，则非机动车方需承担4万元。扣除交强险垫付的1.8万元后，实际支付2.2万元。

三、赔付注意事项

1. 保留证据材料：

   • 必须留存事故现场照片、医疗票据原件、病历、诊断证明等关键证据，以便后续索赔。

2. 及时报案处理：

   • 事故发生后应立即报警并通知保险公司，以便及时调查处理和确定责任比例。

3. 协商与诉讼选择：

   • 建议双方首先尝试通过协商解决赔偿问题，达成书面协议。
   • 如果协商未果，受害方可以在三年内向事故发生地的基层人民法院提起诉讼，以维护自身合法权益。

4. 特殊情形应对：

   • 如果非机动车存在酒驾、逆行等违法行为，可能面临行政处罚甚至刑事责任。
   • 如果机动车存在超速等过错，非机动车方可以主张减轻自身的赔偿责任。

四、具体赔偿计算示例

假设机动车与非机动车发生事故，非机动车方承担70%责任，机动车方承担30%责任。若非机动车方医疗费用为20,000元：

• 交强险先行赔付：医疗费用18,000元。
• 不足部分由双方按责任比例分担：非机动车方自行承担（2,000元医疗费用差额）× 70% = 1,400元；机动车方承担剩余部分的30%，即600元。

综上所述，非机动车在交通事故中负主要责任时，医疗费的赔付需遵循明确的法律规定和流程。双方应积极配合并妥善处理，以确保事故得到公正、合理的解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时咨询专业律师或相关机构。