外出进修是否需要经过院内同意，这主要取决于您所在单位或医院的具体规定。不过，从一般的管理实践和制度要求来看，外出进修通常是需要经过院内同意的。以下是一些详细的解释和依据：
一、制度要求
许多单位和医院，如瑞丽市疾病预防控制中心和岳阳县人民医院，都制定了明确的外出进修管理制度。这些制度通常要求：
科室统筹安排：科室需要根据实际工作情况和业务发展需要，有计划地选派人员外出进修，确保科室工作的正常运转。
审批程序：外出进修人员需要按照规定的程序提交进修申请，经过科室、医务科（或相关部门）以及院领导（如院长办公会）的审批同意后，方可外出进修。
签订协议：在进修前，外出进修人员通常需要与医院签订《外出进修协议书》，明确双方的权利和义务，包括进修期限、进修费用、回院后的工作要求等。
二、管理实践
从管理实践的角度来看，院内同意外出进修也是出于以下考虑：
保证工作连续性：通过审批程序，医院可以确保外出进修不会影响科室的正常工作，保证医疗服务的连续性和质量。
合理分配资源：医院可以根据学科发展的需要和人员的实际情况，合理分配进修资源，避免资源的浪费和不合理使用。
跟踪管理：通过审批和签订协议，医院可以对外出进修人员进行跟踪管理，了解其进修情况，确保其按计划完成进修任务，并按时回院工作。
三、违规后果
如果未经院内同意擅自外出进修，可能会面临以下后果：
费用自理：医院可能不会报销外出进修的费用，包括学费、交通费、住宿费等。
纪律处分：根据医院的规章制度，擅自外出进修可能被视为违反劳动纪律或法纪法规的行为，可能会受到相应的纪律处分。
影响职业发展：擅自外出进修可能会影响个人在医院的职业发展，如晋升、评优等。
四、建议
如果您有外出进修的意愿，建议您：
了解制度：首先了解您所在单位或医院的外出进修管理制度，明确审批程序和要求。
提交申请：按照制度要求，向科室和医院提交进修申请，并附上相关的证明材料和进修计划。
积极沟通：在申请过程中，积极与科室和医院沟通，说明进修的必要性和对医院工作的积极影响。
遵守规定：如果获得批准，务必遵守医院的规章制度和进修单位的纪律要求，按计划完成进修任务，并按时回院工作。