关于“不取钢钉能否做伤残鉴定”的问题，这确实是一个需要根据具体情况来判断的复杂问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、核心结论
是否可以在未取出钢钉的情况下进行伤残鉴定，主要取决于伤情的稳定性、钢钉对功能评估的影响，以及具体鉴定机构的要求。在伤情稳定且钢钉不影响伤残等级评定的情况下，可以进行鉴定；反之，则建议等待钢钉取出或伤情进一步稳定后再进行。
二、详细分析
伤情稳定性：
- 伤残鉴定的前提是伤情已经相对稳定，不再因治疗或恢复而发生显著变化。如果钢钉未取出，但骨折已经愈合良好，且肢体功能不再因钢钉的存在而发生明显变化，那么在这种情况下，即使钢钉未取出，也可以进行伤残鉴定。
- 反之，如果骨折愈合不佳，仍处于恢复阶段，或者肢体功能可能随后续治疗和恢复发生较大变化，那么应等待钢钉取出、伤情稳定后再进行鉴定，以确保鉴定结果的准确性。
钢钉对功能评估的影响：
- 钢钉的存在可能会干扰对关节活动度、肌肉力量等功能的检查和评估。如果钢钉不影响这些功能的准确判断，或者其影响可以通过专业方法进行校正，那么可以进行伤残鉴定。
- 如果钢钉的存在明显限制了关节活动范围或影响了肌肉力量的评估，使得医生无法准确判断伤者的真实功能状况，那么在这种情况下，应先取出钢钉，待身体恢复一段时间后再进行伤残鉴定。
鉴定机构的要求：
- 不同的鉴定机构可能对这个问题有不同的看法和要求。有些机构可能更倾向于在钢钉取出后进行鉴定，以确保结果的准确性；而有些机构则可能根据伤者的具体情况和鉴定标准，允许在钢钉未取出的情况下进行鉴定。
三、实际操作建议
咨询专业医生：
- 在决定是否进行伤残鉴定前，建议先咨询专业医生，了解钢钉取出与否对伤情稳定性和功能评估的影响。医生可以根据您的具体情况给出专业建议。
了解鉴定机构要求：
- 联系您打算进行伤残鉴定的机构，了解他们对这个问题的具体要求和看法。不同的机构可能有不同的鉴定标准和流程，提前了解可以避免不必要的麻烦。
准备相关资料：
- 无论是否取出钢钉，进行伤残鉴定时都需要准备相关的医疗资料，如医院诊断证明、治疗记录、X光片或CT片等。这些资料有助于鉴定机构更准确地评估您的伤情和伤残程度。
四、特殊情况处理
- 如果钢钉或钢板等内固定物直接影响受伤部位功能，且预计在取出后功能会有明显改善，那么应根据具体伤情和医生建议判断是否在取出后进行伤残鉴定。
综上所述，不取钢钉能否做伤残鉴定并没有一个固定的答案，而是需要根据您的具体情况、伤情稳定性、钢钉对功能评估的影响以及鉴定机构的要求来综合判断。在决定进行伤残鉴定前，务必咨询专业医生或相关法律人士的意见，以确保鉴定结果的准确性和合法性。