关于出院后不拆钢钉能否做伤残鉴定的问题，结论前置如下：

1. 若伤情稳定且钢钉不影响功能评估，或存在特殊医疗依赖及并发症需提前鉴定，则可以进行伤残鉴定。
2. 若钢钉影响功能评估，则应待取出钢钉并恢复后再进行伤残鉴定。

详细分析如下：

一、伤残鉴定的基本原则与法律依据

伤残鉴定是对劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，其核心目的在于评估受伤部位的功能情况。根据《工伤保险条例》第二十一条的规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定（即伤残鉴定）。这一规定明确了伤残鉴定的前提条件是伤情相对稳定，而非必须取出内固定物如钢钉。

二、钢钉未取出对伤残鉴定的具体影响

1. 内固定不影响鉴定结论的情况：

   • 在某些情况下，钢钉等内固定物的存在并不影响对伤残程度的准确判断。例如，对于某些简单的线性骨折，钢钉固定后骨折部位对位对线良好，肢体功能未受明显影响。此时，即便钢钉未取出，也可进行伤残鉴定。
   • 特殊情况下，如伤者因钢钉留置导致严重医疗依赖或已出现相关并发症，影响生活和健康。为及时保障权益，可能需在钢钉未取出时进行伤残鉴定。

2. 内固定影响功能评估的情况：

   • 当钢钉等内固定物的存在对肢体的功能活动有明显影响，无法准确测量和评估真实功能状态时，应先取出钢钉，待身体恢复一段时间后再进行伤残鉴定。例如，关节附近的骨折使用钢钉固定后，若钢钉未取出，可能限制关节活动范围，从而影响功能障碍程度的判断。

三、实际操作中的注意事项

1. 咨询专业意见：

   • 在进行伤残鉴定前，务必咨询专业医生或法医的意见。他们能够根据你的具体伤情和钢钉留置情况，给出是否适合进行伤残鉴定的专业判断。

2. 准备相关资料：

   • 准备好个人证件信息、医院诊断证明、治疗记录以及钢钉留置的相关医疗资料等。这些资料将有助于鉴定机构更全面地了解你的伤情和康复情况。

3. 选择专业鉴定机构：

   • 选择具有专业资质和信誉的鉴定机构进行伤残鉴定。确保鉴定机构具备相应的技术力量和设备条件，能够准确、客观地评估你的伤残程度。

四、特殊情况处理

对于某些特殊情况，如钢钉或钢板等内固定物直接影响受伤部位功能，且预计在取出后功能会有明显改善。此时，应根据具体伤情和医生建议判断是否在取出后进行伤残鉴定。如果医生认为取出钢钉后功能会有显著恢复，那么等待取出后再进行鉴定可能更为合适。

总结与建议：

出院后不拆钢钉能否做伤残鉴定，取决于伤情的稳定性、钢钉对功能评估的影响以及相关法律法规的综合考量。在决定进行伤残鉴定前，务必咨询专业医生或法医的意见，并准备好相关资料选择专业鉴定机构进行鉴定。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。