结论：保险公司是否赔付需结合具体情况判断，主要取决于事故责任认定、保险合同条款以及家属行为是否影响因果关系认定。以下分情况说明：

1. 若事故责任在对方（如对方全责或主责）
   根据《民法典》第1213条，对方需承担医疗费、死亡赔偿金等全部损失。此时保险公司赔付的关键在于：

   • 治疗必要性：若放弃治疗前患者已无生存可能（如脑死亡），家属行为不构成“故意扩大损失”，保险公司仍需赔付死亡赔偿金；
     
   • 因果关系：若放弃治疗导致患者提前死亡（如患者尚有救治可能但家属拒绝），保险公司可能主张减少赔付，需结合医疗鉴定判断死亡与事故的直接关联性。

2. 若事故责任在被保险人（如己方全责或主责）
   需分险种讨论：

   • 交强险：必赔死亡伤残限额18万元（含丧葬费、死亡补偿费等），与是否放弃治疗无关；
     
   • 商业三者险：赔付逻辑同第1点，需结合责任比例和因果关系认定；
     
   • 车上人员责任险（驾乘险）：若患者是本车人员，保险公司可能以“未积极救治”为由抗辩，但若放弃治疗符合医疗常规（如患者已不可逆脑损伤），仍可获赔。

3. 关键证据与操作建议

   • 医疗记录：需保留完整病历、诊断证明（如脑死亡鉴定报告），证明放弃治疗前患者状态；
     
   • 死亡证明：需明确死亡原因（如“颅脑损伤后多器官衰竭”），避免因“放弃治疗”被误读为间接原因；
     
   • 协商与诉讼：若保险公司拒赔，可先通过银保监会投诉或调解，必要时起诉并申请医疗鉴定，由法院综合判定赔付比例。

提示：家属行为是否影响赔付，核心在于是否违背“合理救治义务”。若患者已无生存可能，放弃治疗属合理选择，保险公司不得拒赔；若患者尚有救治希望，需结合具体情节判断责任。如有争议，建议携带病历、保险合同等材料进一步分析。