若诽谤他人且该行为被认定为对受害者造成了精神失常等严重后果，赔偿问题需从以下几个角度进行分析：

1. 赔偿条件：

   • 构成诽谤罪：首先，需要确认诽谤行为是否构成了诽谤罪。依据《中华人民共和国刑法》的相关规定，以暴力或其他方法公然侮辱他人或捏造事实诽谤他人，且情节严重的，即构成诽谤罪。这里的“情节严重”通常指的是多次捏造并散布诽谤言论、对受害人人格及名誉造成严重损害等情形。
   • 造成严重后果：除了构成诽谤罪外，还需要证明诽谤行为导致了受害者出现严重的精神痛苦、心理创伤，甚至精神失常等后果，且这些后果与诽谤行为之间存在明确的因果关系。这是主张精神赔偿的关键前提。

2. 赔偿途径：

   • 刑事附带民事诉讼：在诽谤罪的刑事诉讼过程中，理论上可以提起刑事附带民事诉讼要求精神损害赔偿。但需注意，根据相关法律解释，诽谤罪一般不支持在刑事附带民事诉讼中提出精神损害赔偿，除非法律另有特别规定。因此，这一途径可能并不总是可行。
   • 单独提起民事诉讼：更为常见的做法是在刑事案件审结后，单独向法院提起民事诉讼，要求侵权人承担精神损害赔偿责任。这是基于《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定。

3. 赔偿数额的确定：

   • 精神损害赔偿数额并非固定不变，而是由法院综合考虑多种因素酌情确定。这些因素包括侵权人的过错程度及其获利情况、侵权行为的具体情节（如传播范围、方式及持续时间）、受害人精神损害的严重程度及其对日常生活的影响，以及受诉法院所在地的平均生活水平等。
   • 计算公式示例（非固定公式，仅为说明思路）：精神损害赔偿数额 = 基础赔偿额（根据受诉法院所在地平均生活水平确定）× 侵权情节严重程度系数（根据侵权行为的具体情节确定）× 受害人精神损害程度系数（根据医疗诊断证明、心理咨询记录等确定）。
   • 实践中数额范围：精神损害抚慰金的数额通常在5000元至5万元之间，但具体数额需根据实际情况由法院裁量。若受害者精神失常等后果特别严重，赔偿数额可能会相应提高。

4. 证据收集：

   • 为成功索赔，受害者必须收集充分且有力的证据。这包括直接证据（如包含诽谤内容的信件、邮件、文章、帖子及录音、录像等视听资料）、间接证据（如证人证言）以及精神损害证明（如医疗诊断证明、心理咨询记录以及日常生活受影响的证据等）。

5. 注意事项：

   • 鉴于证据收集的复杂性和法律程序的严谨性，建议受害者在处理此类案件时聘请专业律师协助。
   • 精神损害赔偿的诉讼时效一般为三年，自知道或应当知道权利被侵害之日起计算。逾期可能丧失胜诉权，因此受害者应及时行动。

总结来说，若诽谤他人且该行为被认定为对受害者造成了精神失常等严重后果，受害者可以通过单独提起民事诉讼的方式要求侵权人承担精神损害赔偿责任。赔偿数额将由法院综合考虑多种因素酌情确定，且受害者需收集充分证据以支持其索赔请求。在处理此类案件时，建议受害者及时咨询并聘请专业律师协助。