诽谤他人有精神病，根据具体情况，行为人可能需要承担民事责任、行政责任，甚至刑事责任。以下是对这三种责任的详细分析：

1. 民事责任：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，自然人享有名誉权，任何组织或者个人不得以侮辱、诽谤等方式侵害他人的名誉权。诽谤他人有精神病，若导致他人社会评价降低，即构成对名誉权的侵害。
   • 责任形式：被侵权人有权请求侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉及赔偿损失等民事责任。赔偿损失的范围可能包括因诽谤行为导致的直接经济损失（如治疗精神疾病的费用）和间接经济损失（如因名誉受损而失去的工作机会等），以及精神损害抚慰金。

2. 行政责任：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定，公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款。
   • 适用情形：若诽谤行为尚未构成犯罪，但情节较轻，不足以追究刑事责任时，公安机关可以依据上述法律规定对行为人进行行政处罚。

3. 刑事责任：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，以暴力或者其他方法公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。
   • “情节严重”的认定：通常包括多次实施诽谤行为、诽谤行为造成严重后果（如导致被害人自杀、精神失常等）、诽谤手段特别恶劣等情形。若诽谤他人有精神病的行为达到“情节严重”的标准，即可能构成诽谤罪，需承担刑事责任。

额外建议：

• 若您或他人遭遇了诽谤行为，建议首先收集并保存相关证据，如聊天记录、录音录像、证人证言等，以便在后续维权过程中提供有力支持。
• 在处理此类纠纷时，建议保持冷静和理性，避免采取过激行为或言语反击，以免加剧矛盾或引发新的法律问题。
• 若您对具体法律程序或维权策略有疑问，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。