在车祸中，若认为医疗费不合理，其承担问题需根据事故责任认定、保险情况以及具体治疗必要性来综合判断。以下是从不同角度的详细分析：
一、一般情况下的医疗费承担
根据事故责任认定：
- 如果事故是由一方的过错导致，如肇事司机闯红灯、超速等，那么该方（即侵权人）应当承担受害方的医疗费。
- 如果事故是由双方的过错共同导致，那么双方应当根据各自的过错比例承担医疗费。例如，若A车负70%责任，B车负30%责任，则A车需承担70%的医疗费，B车承担30%。
保险公司赔偿：
- 交强险：在有责情况下，医疗费用赔偿限额通常为18,000元（具体数额可能因地区或政策调整而有所不同）；无责情况下，医疗费用赔偿限额为1,800元。超出部分，若车辆购买了商业险，则由商业险根据保险合同约定进行赔偿。
- 商业险：根据保险合同的约定，超出交强险赔偿限额的部分，由保险公司在相应的保额范围内进行赔偿。
二、医疗费合理性的判断与承担
治疗必要性和合理性：
- 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
- 这意味着，如果认为医疗费不合理，需要提供证据证明某些治疗项目或药物并非必要或合理。这通常需要通过医疗鉴定或专家意见来支持。
不合理医疗费的承担：
- 如果经鉴定或专家评估，确认某些医疗费确实不合理，那么这部分费用通常不应由侵权人或保险公司承担。
- 在这种情况下，受害方可能需要自行承担这部分费用，或者与医疗机构协商解决。
三、特殊情况下的医疗费承担
道路交通事故社会救助基金垫付：
- 在肇事车辆未购买保险或肇事逃逸等特殊情况下，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部医疗费用，之后再向责任人追偿。
工伤保险基金支付：
- 如果事故中的受伤者是职工，且是在工作过程中遭受事故伤害，那么治疗工伤所需费用从工伤保险基金支付。
四、建议与行动步骤
保留证据：
- 务必妥善保管所有与医疗费用相关的凭证和文件，如医疗费用清单、发票、诊断证明等。这些证据在协商、调解或诉讼中至关重要。
咨询专业意见：
- 如有需要，可咨询医生或法律专家，获取专业意见和支持。医生可以评估治疗的必要性和合理性，而法律专家则可以提供法律上的指导和建议。
协商、调解或诉讼：
- 首先尝试与对方当事人或保险公司进行协商，就医疗费用的合理性进行坦诚沟通。
- 若协商无果，可向公安机关交通管理部门或人民调解委员会申请调解。
- 当调解也无法解决问题时，可向人民法院提起诉讼。在诉讼中，需准备充分的证据来证明医疗费用的不合理性，并请求法院作出公正判决。
总结来说，车祸中不合理的医疗费承担问题需根据事故责任认定、保险情况以及具体治疗必要性来综合判断。在处理过程中，务必保留好证据、咨询专业人士，并根据实际情况选择合适的解决途径。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。