您好，关于您提出的“居民医保为什么是终身要缴费，这样是否合理合法”的问题，我可以为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条的规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。这意味着，依法参保是每位公民的义务，而享受医保待遇则是权利。这一制度安排是党中央、国务院为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定而作出的重大决策。
接下来，我们探讨为什么居民医保需要终身缴费。居民医保是一种社会保险制度，其核心原则是“互助共济”。这意味着，所有参保人共同缴纳保费，形成医保基金池，用于支付参保人的医疗费用。由于疾病的发生具有不确定性，且医疗费用可能随着年龄增长和医疗技术进步而上升，因此需要持续缴费以维持医保基金的充足性和可持续性。
从合理性角度来看，居民医保的终身缴费制度有以下几个方面的优势：
成本低：以较低的个人缴费成本，获取全面的健康保障。例如，按照当前标准，个人每年缴费几百元，平均每天仅需几元钱，即可享受包括门诊、住院、大病保险等在内的全方位医疗保障。
政府补助大：政府在居民医保中扮演着重要角色，为参保人提供大量补助。以某年度为例，个人缴费几百元，政府补助则可能达到上千元，使得居民医保费实际价值远高于个人缴费金额。
保障广：居民医保不仅覆盖基本医疗需求，还不断扩大保障范围。例如，门诊特殊疾病种类不断增加，报销比例和限额也在逐步提高。
风险共担：通过终身缴费制度，实现了风险在全体参保人之间的共担。当某个参保人患病时，可以从医保基金中获得经济支持，减轻个人和家庭的经济负担。
从合法性角度来看，居民医保的终身缴费制度是基于国家法律法规的明确规定而建立的。这一制度不仅符合社会保险的基本原理，也体现了国家对公民健康权益的保障和重视。
此外，对于经济困难或特殊群体，政府还提供了资助参保政策，确保他们也能享受到医保待遇。例如，特困人员、孤儿、重点优抚对象等可以享受政府全额代缴保费的政策。
最后，我想强调的是，居民医保的终身缴费制度是一种理性选择。虽然有的青壮年可能自我感觉身体健康，但疾病的发生往往具有不确定性。一旦患病，特别是重大疾病，可能会给个人和家庭带来沉重的经济负担。因此，及时参保、持续缴费是防范疾病风险、保障健康权益的重要措施。
希望以上解答能够消除您的疑虑，如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。