结论：开车门致行人粉碎性骨折，保险是否全报销需分情况讨论，主要取决于保险类型、责任划分及保险条款的具体约定，无法一概而论。

1. 交强险的赔付范围及限额
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险是法定强制保险，主要赔付因交通事故造成第三者（包括行人）的人身伤亡和财产损失。

   • 医疗费用限额：1.8万元（含住院费、手术费、药费等）；
     
   • 死亡伤残限额：18万元（含残疾赔偿金、护理费、误工费等）；
     
   • 财产损失限额：2000元。
     若行人粉碎性骨折的医疗费用、残疾赔偿金等总损失未超过交强险限额，理论上可由交强险全额赔付；但若超过限额，超出部分需由商业险或责任方承担。

2. 商业险的赔付条件
   若车主购买了商业第三者责任险（简称“商业险”），赔付范围取决于保险合同条款：

   • 免责条款：部分商业险可能将“开车门未确保安全”列为免责情形，需仔细核对保单；
     
   • 赔付比例：若未免责，商业险通常按事故责任比例赔付（如车主全责则赔付100%，主责则按比例赔付）；
     
   • 限额限制：商业险有最高赔付限额（如50万、100万等），超出部分仍需车主自行承担。
     若商业险未免责且限额充足，超出交强险部分可由商业险赔付；若限额不足，剩余部分需车主承担。

3. 责任划分的影响
   根据《道路交通安全法实施条例》，开车门时未观察后方情况导致事故的，通常认定车主或驾驶员负主要或全部责任。但若行人存在过错（如闯红灯、突然横穿马路），可能减轻车主责任。
   责任比例直接影响保险赔付比例。例如，若车主负70%责任，则保险仅赔付总损失的70%，剩余30%需行人自行承担或通过其他途径解决。

4. 保险不赔的情形

   • 故意行为：若车主故意开车门撞人，保险拒赔；
     
   • 无证驾驶、酒驾等违法情形：保险通常免责；
     
   • 未及时报案：事故后未在48小时内通知保险公司，可能影响赔付。
     

建议行动步骤：

1. 立即报警并联系保险公司报案，保留现场证据（如照片、视频）；
   
2. 协助行人治疗，保存所有医疗票据、诊断证明等材料；
   
3. 待交警出具《事故责任认定书》后，根据责任比例与保险公司协商赔付；
   
4. 若对赔付有争议，可向当地银保监会投诉或通过诉讼解决。
   

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您详细分析。