针对您提出的“公职医务人员挂证取酬，证已经注销怎么办以及怎么处罚”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，关于“证已经注销”的情况，这通常意味着相关公职医务人员已经意识到其挂证取酬行为的违规性，并主动或被动地采取了注销证书的措施。然而，注销证书并不等同于免除了之前的违规责任。对于已经发生的挂证取酬行为，仍然需要依据相关规定进行调查和处理。
接下来，关于处罚措施，这主要取决于违规行为的性质、情节、危害程度以及所在单位或地区的相关规定。一般来说，公职医务人员挂证取酬行为可能涉及违反廉洁纪律、违反国家相关行业行政管理法律法规等多个方面。
违反廉洁纪律：如果公职医务人员未经组织批准，将个人资质证书挂靠到企业并领取报酬，这通常被视为违反廉洁纪律的行为。根据相关规定，可能会给予批评教育、通报、取消当年评优评职资格等处理。如果情节较重，还可能面临党纪、政纪处分，如警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。
违反国家相关行业行政管理法律法规：挂证取酬行为往往也违反了国家相关行业、领域的行政管理法律法规。例如，在医疗领域，如果医务人员将执业证书挂靠到非执业单位，用于企业资质达标或升级，并获取报酬，这可能构成虚假执业行为。根据相关法律法规，可能会面临撤销注册、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书等行政处罚。
综合处理：在实际处理中，通常会综合考虑违规行为的性质、情节、危害程度以及所在单位或地区的相关规定，来决定具体的处罚措施。如果违规行为情节轻微，可能会给予较轻的处罚；如果情节严重，可能会面临较重的处罚，甚至涉嫌犯罪，移送司法机关依法处理。
特殊情况处理：如果公职医务人员已经主动注销了证书，并积极配合调查，如实说明情况，这可能会作为从轻或减轻处罚的考虑因素。然而，这并不意味着可以完全免除责任，具体还需根据相关规定和实际情况来判断。
综上所述，对于公职医务人员挂证取酬行为，即使证书已经注销，仍然需要依据相关规定进行调查和处理。具体的处罚措施将取决于违规行为的性质、情节、危害程度以及所在单位或地区的相关规定。因此，我建议您尽快向所在单位或相关部门报告此事，并积极配合调查和处理工作。