结论：在您描述的情形中，即跟别人打架自己把脑袋摔成包，医药费的承担问题需根据具体情况来判断，主要包括双方过错程度、是否存在自伤行为等因素。以下是对此问题的详细分析：

1. 双方过错程度：

   • 如果打架是由对方先挑起，且对方在打架过程中存在明显的过错行为（如使用暴力、攻击性武器等），导致您在躲避或反击过程中不慎摔倒并受伤，那么对方应当承担相应的医药费。这是因为对方的过错行为直接导致了您的损害结果。
   • 如果打架是双方互相争执、推搡等行为引发的，且双方均存在过错，那么医药费的承担可能需要根据双方的过错程度进行分担。例如，如果法院认定双方过错相当，那么医药费可能由双方各自承担一部分。

2. 是否存在自伤行为：

   • 如果您在打架过程中，出于某种原因（如情绪激动、失控等）自己故意摔倒并受伤，或者您在打架结束后自行采取不当行为（如剧烈运动、不注意休息等）导致伤势加重，那么这部分医药费可能需要由您自己承担。因为这种情况下，您的损害结果并非由对方的过错行为直接导致。

3. 法律条款依据：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。”这意味着，如果对方的过错行为导致了您的损害，对方应当承担相应的赔偿责任。
   • 同时，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条：“被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。”这表示，如果您对损害的发生或扩大也存在过错，那么可以减轻对方的赔偿责任。

4. 实际操作建议：

   • 在发生此类事件后，建议您首先保留好相关证据，如现场照片、视频、证人证言等，以便在后续的法律程序中证明对方的过错行为和您的损害结果。
   • 其次，及时就医并保存好医疗记录、费用清单等证据，以便在后续的法律程序中证明您的医药费支出情况。
   • 最后，如果双方无法就医药费的承担问题达成一致，您可以考虑通过法律途径解决纠纷，如向法院提起诉讼或申请调解等。

进一步思考：在处理此类纠纷时，除了考虑法律因素外，还需要考虑双方的关系、社会影响等因素。如果双方能够协商解决纠纷，不仅可以节省时间和精力，还可以避免不必要的法律程序和社会影响。因此，在发生纠纷后，建议您首先尝试与对方进行协商解决。如果协商无果，再考虑通过法律途径解决纠纷。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。