针对伪造病历和更改病历的处理，可以从法律责任、维权途径及注意事项三个角度进行详细分析：
一、法律责任
民事责任：
- 根据《医疗事故处理条例》及相关法律规定，病历资料是医疗事故技术鉴定的重要依据，其真实性直接关系到鉴定的准确性和公正性。若医疗机构或医务人员伪造、篡改病历，导致医疗事故鉴定结果失真，他们可能需要承担相应的民事责任，包括赔偿患者因此遭受的损失。
行政责任：
- 依据《医疗事故处理条例》第五十八条，涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的行为将受到卫生行政部门的严厉处罚。这包括责令改正、给予警告，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。情节严重的，还可能被吊销执业证书或者资格证书。
刑事责任：
- 在极端情况下，如果病历的伪造或篡改行为严重干扰了司法机关的公正执法，或者造成了严重的医疗事故，相关人员甚至可能被追究刑事责任。
二、维权途径
及时固定证据：
- 封存病历：患者有权在第一时间要求医院封存病历，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等各类病历资料。封存后的病历由医疗机构保管，以防止医院单方面修改或销毁。
- 复制病历：患者有权向医院申请复印或复制客观部分的病历资料，并确保与原件一致，加盖医院公章以证明其真实性。
- 保留其他相关证据：如医疗费用清单、检查报告、药品处方等，以及可能的证人证言或录音录像等证据。
向卫生行政部门投诉：
- 患者可以向当地卫生行政部门（如卫生局）投诉医院的违法行为。卫生行政部门将依法对医院进行调查处理，并根据调查结果采取相应的行政处罚措施。
提起民事诉讼：
- 如果因医院伪造、篡改病历导致患者受到损害，患者可以向法院提起民事诉讼，要求医院承担民事赔偿责任。在诉讼过程中，患者应提供充分的证据证明医院存在过错行为以及该行为与损害结果之间的因果关系。
三、注意事项
保持冷静理性：
- 在面对医院伪造、篡改病历的情况时，患者应保持冷静理性，避免情绪化的行为影响维权效果。
遵守法律法规：
- 在维权过程中，患者应严格遵守法律法规的规定，不得采取过激行为或非法手段进行维权。
关注维权时效：
- 患者应注意维权时效的问题，及时采取措施维护自身权益。一般来说，医疗纠纷案件的诉讼时效为三年，从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。
总结与建议：伪造病历和更改病历是严重的违法行为，不仅可能导致医疗机构和医务人员承担民事责任、行政责任，甚至可能涉及刑事责任。对于患者而言，一旦发现病历被伪造或篡改，应立即采取措施固定证据，并向卫生行政部门投诉或提起民事诉讼以维护自身权益。在整个过程中，保持冷静理性、遵守法律法规以及关注维权时效都是至关重要的。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。