结论：工作中发生争执后下班回到家突发心肌梗塞，是否能获得赔偿主要取决于心肌梗塞的发作是否与工作有直接关系，以及是否符合工伤认定的条件。若心肌梗塞的发作与工作无关，通常单位无需赔偿；若与工作有关或符合工伤认定条件，则单位可能需要承担相应责任。
分析：
非工作时间和工作岗位突发心肌梗塞：
- 在大多数情况下，如果员工下班后回到家突发心肌梗塞，且该情况既非发生在工作时间也非在工作岗位，同时没有证据显示心肌梗塞的发作与工作有直接因果关系，那么单位通常不需要承担赔偿责任。这是因为，根据《工伤保险条例》的相关规定，此类情况不符合工伤认定的基本条件。
工作期间或与工作相关突发心肌梗塞的赔偿情况：
- 视同工伤的情况：根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项，员工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。若员工在工作中发生争执后，立即或在短时间内（如48小时内）突发心肌梗塞并死亡，这种情况可能被视同工伤，单位需按照工伤赔偿标准承担责任，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。但需注意，此处的“48小时”是从突发疾病开始计算，且需经抢救无效死亡。
- 工作原因诱发疾病的情况：虽然《工伤保险条例》对工伤有明确规定，但在某些特殊情况下，如果员工能证明其心肌梗塞与工作存在紧密因果关系（如长期高强度、高压力工作，或工作中的争执直接导致了心肌梗塞的发作），也可能被认定为工伤。这需要有充分的医学证据和工作记录来证明两者之间的直接因果关系。一旦认定成功，单位需承担相应赔偿责任。
- 单位未依法缴纳社会保险的情况：用人单位应为员工缴纳社会保险，包括医疗保险。若单位未依法缴纳，导致员工无法享受医保待遇，单位应承担员工本应享受的医保范围内的医疗费用。例如，若单位未给员工缴纳医保，员工回家后突发心肌梗塞住院治疗产生大量费用，其中符合医保报销范围的费用，单位需承担赔偿责任。
建议：
- 及时申请工伤认定：如果员工或其家属认为心肌梗塞的发作与工作有关，应及时向当地社会保险行政部门申请工伤认定。工伤认定是享受工伤保险待遇的前提和基础。
- 收集证据：在申请工伤认定过程中，需要收集相关证据来证明心肌梗塞的发作与工作有直接关系。这包括但不限于工作记录、医学证明、证人证言等。
- 关注员工健康：即使心肌梗塞的发作未被认定为工伤，用人单位也应关注员工的健康状况，并采取合理预防措施。这包括但不限于提供健康的工作环境、合理安排工作强度、定期进行健康检查等。
法律后果：
- 如果心肌梗塞的发作被认定为工伤，单位需按照工伤赔偿标准承担责任，包括支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。
- 如果心肌梗塞的发作未被认定为工伤，但单位未依法缴纳社会保险导致员工无法享受医保待遇，单位需承担员工本应享受的医保范围内的医疗费用。
- 如果单位既未依法缴纳社会保险，又无法证明心肌梗塞的发作与工作无关，可能面临更复杂的法律纠纷和赔偿责任。
如有进一步疑问或需要具体法律帮助，请直接向我咨询。