结论：行人占主责的情况下，车辆保险通常不会全额承担住院医疗费，而是根据事故责任比例进行分摊赔偿。具体分析如下：

1. 责任比例决定赔偿范围
   根据《道路交通安全法》第76条，机动车与非机动车、行人发生事故时，若行人负主要责任，机动车方的赔偿责任通常不超过70%（具体比例需结合地方规定和事故细节）。例如：若医疗费总额为10万元，行人主责（70%）时，机动车方最多赔偿7万元，剩余3万元由行人自行承担或通过自身保险（如医保、意外险）覆盖。

2. 保险赔付的逻辑
   车辆保险（交强险+商业三者险）的赔付以“责任比例”为前提：

   • 交强险：先在1.8万元医疗费用限额内全额赔付（无论责任比例），超出部分按责任比例分担；
     
   • 商业三者险：仅赔付机动车方应承担的部分（如70%），行人主责部分不赔。
     例：医疗费15万元→交强险赔1.8万+商业险赔9.24万（（15-1.8）×70%），行人自付3.96万。

3. 特殊情形需注意

   • 若行人存在故意碰撞（如碰瓷），机动车方可能完全免责；
     
   • 若机动车方存在超速、酒驾等加重情节，即使行人主责，机动车方也可能承担更高比例赔偿；
     
   • 医疗费中非医保用药部分，商业险可能拒赔，需由双方协商或通过诉讼解决。

建议行动：

1. 立即报警并保留事故认定书（明确责任比例）；
   
2. 收集所有医疗票据、病历、用药清单等证据；
   
3. 联系车辆保险公司要求理赔，若对赔付比例有异议，可申请交警调解或直接起诉至法院。
   

如有进一步细节（如事故地点、行人是否违规等），可补充说明，我会为您细化分析。