在交通事故中，关于医保外用药费用的承担问题，这通常涉及到保险公司、车主以及医保机构之间的责任划分。以下是对这一问题的详细解答：
首先，我们需要明确的是，在交通事故中，如果车主被认定为全责，那么车主或其保险公司应当承担伤者的全部医疗费用，这包括医保内和医保外的用药费用。这是因为，根据交通法规，车主有义务确保行车安全，避免对他人造成伤害，一旦发生事故并造成伤害，车主就需要承担相应的赔偿责任。
接下来，我们具体分析医保外用药费用的承担问题：
保险公司的责任：
- 如果车主已经为车辆投保了交强险和商业三者险，那么保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。这包括伤者的医疗费用，无论这些费用是否属于医保范围。
- 保险公司不能以“非医保用药不赔”为由拒绝承担医保外用药费用。因为相关司法解释并未将医疗费用的赔付范围限定于医保目录之内，只要医疗费用是合理且必要的，保险公司就应当承担赔偿责任。
- 如果保险公司主张扣除非医保用药费用，它需要提供充分的证据来证明这些费用是不合理或不必要的，或者提供医保目录内存在同类药品或治疗项目且具有可替代性的证据。否则，保险公司应当承担赔付责任。
车主的责任：
- 如果保险公司拒绝承担医保外用药费用，或者保险赔偿不足以覆盖全部医疗费用，那么车主需要承担剩余的费用。因为车主是事故的责任方，有义务确保伤者得到充分的赔偿。
医保机构的角色：
- 在某些情况下，伤者可能会先通过医保基金来支付部分医疗费用。然而，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，应由侵权人（即车主）负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此，如果医保基金已经支付了部分费用，它有权向车主或保险公司追偿。
具体到您的案例：
- 如果保险公司是第一被告人，车主是第二被告人，那么在诉讼过程中，法院会首先审查保险合同和事故责任认定书。
- 如果法院认定车主全责，并且保险公司没有提供充分的证据来证明医保外用药费用是不合理或不必要的，那么法院很可能会判决保险公司承担全部医疗费用，包括医保外用药费用。
- 如果保险公司拒绝承担这些费用，或者保险赔偿不足以覆盖全部费用，那么车主需要承担剩余的费用。
综上所述，医保外用药费用在交通事故中通常应由保险公司承担，如果保险公司拒绝承担或赔偿不足，则由车主承担。同时，医保机构在支付费用后有权向责任方追偿。希望这个解答能够帮助您更好地理解这一问题。