员工出车祸主责是否能算工伤，需根据具体情况来判断。以下从不同角度为您详细分析：
上下班途中发生车祸且主责：
- 根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在上下班途中，若受到非本人主要责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。这里明确指出了“非本人主要责任”是认定工伤的关键条件。
- 因此，如果员工在上下班途中发生车祸，并且被认定为承担主要责任，那么通常情况下，该伤害不符合工伤认定的情形，即不能被视为工伤。
工作时间和工作场所内发生车祸且主责：
- 如果员工是在工作时间和工作场所内，因工作原因（如执行工作任务、外出办理业务等）而遭遇车祸，即使其承担主要责任，按照《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定，“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”，也应当认定为工伤。
- 例如，员工因工作需要外出驾驶车辆执行任务时发生车祸，尽管经交警认定员工负主要责任，但根据上述规定，该伤害仍有可能被认定为工伤。
因工外出期间发生车祸且主责：
- 如果员工是在外出执行工作任务期间（如出差、外派等）发生车祸，并且这一伤害是因工作原因导致的，那么即使员工承担主要责任，也有可能根据《工伤保险条例》的相关规定被认定为工伤。
- 这属于“因工外出期间，由于工作原因受到伤害”的情形，符合工伤认定的条件。
法律建议：
- 在处理这类问题时，建议您首先收集并保留好所有与事故相关的证据，如交通事故责任认定书、医疗证明、工作记录等。
- 然后，根据事故发生的具体时间、地点、员工当时的行为以及事故责任等多个因素，结合相关法律法规和具体政策来进行综合判断。
- 如果您对工伤认定有疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律意见和帮助。
可能后果：
- 如果员工在车祸中承担主要责任，并且不符合上述工伤认定的特殊情形，那么该伤害可能无法被认定为工伤，员工将无法享受工伤保险的相关待遇。
- 但是，如果员工能够证明伤害发生在工作时间、工作场所内，且因工作原因导致，即使承担主要责任，也有可能被认定为工伤，从而享受工伤保险的待遇。
总之，工伤的认定是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。如果您或您身边的人遇到了类似情况，请务必及时咨询并获取专业的法律帮助。