备案制医务人员和同工同酬在本质上是一致的，但具体实现方式可能因地区和医院政策的不同而有所差异。以下是对这一问题的详细解答：

一、备案制医务人员的定义与特点

备案制医务人员是指不纳入事业编制管理，但由医院自主招聘，并由财政通过购买服务方式提供相应经费保障的工作人员。他们实行用工员额总量台账、新进人员计划台账和新进人员总台帐“三备案”管理，不纳入机构编制实名制管理。备案制员额主要用于医师、护师、药师等专业性强的专业技术人员及必要的管理人员和后勤保障人员。

二、同工同酬的含义

同工同酬是指对于从事相同工作、付出等量劳动且取得相同劳动业绩的劳动者，应支付同等的劳动报酬。这包括基本工资、绩效工资以及各项福利待遇等。

三、备案制医务人员与同工同酬的关系

1. 政策要求：根据相关政策文件，如《三穗县公立医院备案制人员管理办法》和汉阴县的相关改革通知，备案制医务人员与在编人员在职称评审、岗位聘用、工资福利、进修培训、考核奖惩等方面应参照事业在编人员同等待遇，实行同工同酬。

2. 具体实现：

   • 工资福利：备案制医务人员按照聘任岗位根据医院绩效考核分配方案享受基本工资、绩效工资，这与在编人员相同。
   • 社会保险与公积金：备案制医务人员也按规定缴纳社会保险、公积金，与在编人员享受同等的保障。
   • 退休待遇：达到退休年龄后，备案制医务人员按照缴纳社会养老保险有关政策办理退休手续，部分地区还可能提供额外的财政补助以确保其退休待遇与在编人员相当。

3. 地区差异：虽然政策上要求备案制医务人员与在编人员同工同酬，但具体实现方式可能因地区和医院政策的不同而有所差异。例如，不同地区的财政拨付比例、绩效考核分配方案等可能存在差异，从而影响备案制医务人员的实际收入。

四、结论

综上所述，备案制医务人员与同工同酬在本质上是一致的，即备案制医务人员应享受与在编人员相同的工资福利、社会保险与公积金以及退休待遇等。然而，由于地区和医院政策的不同，具体实现方式可能存在差异。因此，在了解具体政策时，需要参考当地的相关规定和医院的具体实施细则。