针对您提出的“过失致人重伤罪没有谅解书怎么判”的问题，我将结合相关法律法规及司法实践，为您详细解答。

首先，需要明确的是，过失致人重伤罪即便没有取得受害者或其亲属的谅解书，责任人仍需承担相应的刑事责任。这是因为，谅解书虽然能反映受害者对犯罪嫌疑人的谅解态度，但它并不是决定犯罪嫌疑人是否承担刑事责任的唯一依据。法院在判决时，会综合考虑犯罪的事实、性质、情节以及对于社会的危害程度。

具体到量刑方面，根据《中华人民共和国刑法》第二百三十五条的规定，过失伤害他人致人重伤的，处三年以下有期徒刑或者拘役。这一规定为法院判决提供了基本的法律依据。然而，在实际量刑过程中，法院还会考虑其他多种因素，如犯罪嫌疑人的过失行为程度、伤害后果的严重性、社会影响等。

关于没有谅解书对量刑的影响，虽然谅解书在一定程度上能体现犯罪嫌疑人的悔罪态度和受害者的谅解意愿，但没有谅解书并不意味着无法获得从轻或减轻处罚。法院在判决时，会综合考量犯罪嫌疑人的悔罪表现，包括是否如实供述罪行、是否积极赔偿受害者损失等。如果犯罪嫌疑人能够表现出真诚的悔罪态度，并采取积极措施弥补受害者的损失，那么即使没有谅解书，法院也可能在量刑时给予一定的从轻或减轻处罚。

此外，关于您可能关心的缓刑问题，在过失致人重伤罪中，即便没有谅解书，仍存在判缓刑的可能。缓刑的适用需要综合考量犯罪情节、悔罪表现以及是否符合法定条件等因素。如果犯罪嫌疑人符合犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险且宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等条件，那么法院仍可根据法律规定判处缓刑。

综上所述，过失致人重伤罪即便没有谅解书，责任人仍需承担相应的刑事责任。法院在判决时，会综合考虑多种因素来确定具体的刑期。因此，建议您在面对此类情况时，积极配合司法机关的调查和处理工作，表现出真诚的悔罪态度，并采取积极措施弥补受害者的损失，以争取更好的判决结果。