结论：在酒驾血检结果为161mg/100ml，且对方胫腓骨骨折但已出具谅解书的情况下，判决结果会受到多种因素的影响，包括但不限于犯罪情节、悔罪表现、社会危害程度以及谅解书的具体内容等。一般来说，可能会面临拘役、罚金等刑事处罚，但具体刑期和罚金数额需由法院根据案件具体情况综合判断。
详细分析：
酒驾的刑事责任：
- 根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车的，处拘役，并处罚金。这里的“醉酒”通常指的是血液中的酒精含量达到或超过80mg/100ml。您的情况中，血检结果为161mg/100ml，明显超过了这一标准，因此构成醉酒驾驶。
交通事故的影响：
- 醉酒驾驶导致交通事故，且对方胫腓骨骨折，这增加了案件的严重性。虽然对方已经出具了谅解书，但这并不意味着可以完全免除刑事责任，而是可能作为量刑时的一个考虑因素。
谅解书的作用：
- 谅解书是受害方对犯罪方行为的一种谅解表示，它可以在一定程度上减轻犯罪方的刑事责任。但谅解书并不是免罪金牌，法院在判决时仍会综合考虑犯罪情节、悔罪表现、社会危害程度等因素。
量刑的考虑因素：
- 法院在量刑时，会考虑犯罪方的醉酒程度、驾驶行为对公共安全的危害程度、是否造成严重后果、是否有悔罪表现、是否积极赔偿受害方损失以及谅解书的具体内容等因素。
可能的判决结果：
- 在您的情况下，由于醉酒程度较高且导致了交通事故，法院可能会判处拘役，并处以一定数额的罚金。具体刑期和罚金数额需由法院根据案件具体情况综合判断，包括考虑谅解书对量刑的影响。
建议：
- 积极配合调查：在案件处理过程中，应积极配合警方的调查工作，如实陈述事实，提供相关证据。
- 积极赔偿受害方：如果可能的话，应积极与受害方协商赔偿事宜，并尽快履行赔偿义务。这有助于体现您的悔罪态度，也可能对量刑产生积极影响。
- 咨询专业律师：虽然我已经提供了一些基本的法律分析，但每个案件的具体情况都有所不同。因此，建议您咨询一位专业律师，以便获得更具体、更个性化的法律建议。
如果您有任何进一步的法律问题或需要更详细的法律咨询，请直接向我提问，我会尽力为您提供帮助。