醉驾血检结果192mg/100ml且持有谅解书的情况下，通常会被判处1-2个月拘役，并处罚金，若存在从重情节可能判处2-3个月，符合缓刑条件可申请缓刑。具体分析如下：

1. 血液酒精含量对量刑的核心影响
   根据《刑法》第133条之一及司法解释，血液酒精含量≥80mg/100ml即构成危险驾驶罪。您的血检结果192mg/100ml已远超入罪标准（2.4倍），属于“从重处罚”情形中的“血液酒精含量达到200毫克/100毫升以下的”，但接近该阈值，法院会重点考量其危险性。实践中，此类含量通常对应1-2个月拘役的基准刑。

2. 谅解书的法律效果与量刑减让空间
   谅解书属于刑事诉讼中的“酌定量刑情节”，反映被告人悔罪态度及社会危害性降低。根据《量刑指导意见》，取得谅解可减少基准刑20%以下。若您系初犯、无前科，且谅解书真实有效（需被害人签字确认），法院可能将刑期下限调整至1个月拘役，或适用缓刑。

3. 从重情节的叠加风险
   需特别注意是否存在其他从重情节，例如：

   • 驾驶机动车在高速公路、城市快速路上行驶；
     载有乘客；
     无驾驶资格驾驶机动车；
     驾驶报废、拼装车辆；
     逃避检查或抗拒执法等。
     若存在上述情形，即使有谅解书，刑期也可能上浮至2-3个月拘役，且缓刑适用受限。

4. 缓刑的适用条件
   根据《刑法》第72条，若同时满足以下条件，可宣告缓刑：

   • 犯罪情节较轻（如无事故、未逃逸）；
     
   • 有悔罪表现（如自愿认罪认罚、预缴罚金）；
     
   • 无再犯罪危险；
     
   • 宣告缓刑对社区无重大不良影响。
     实践中，血检192mg/100ml且取得谅解的案件，若系初犯、认罪态度好，缓刑概率较高。

行动建议：

1. 立即委托律师查阅案卷，核实血检程序合法性（如采血过程、保存条件）；
   
2. 整理无前科证明、社区表现材料等，强化悔罪证据链；
   
3. 主动预缴罚金，争取从宽处理；
   
4. 若符合缓刑条件，及时提交《适用缓刑建议书》。
   

如有其他细节需补充（如是否发生事故、驾驶路段等），可进一步向我说明，我会为您细化分析。