结论概述：针对您提出的“二十多年前顶替他人上班，现在病退了会怎么处理”的问题，这主要涉及到顶替上班行为的法律性质认定以及病退后的相关权益处理。由于顶替上班行为本身可能涉及违法违规，且时间跨度较长，具体处理需结合实际情况，包括顶替行为的性质、是否被发现及处理、病退的合法性等多个方面。以下是从不同角度进行的详细分析。

一、顶替上班行为的法律性质

1. 违法违规性：顶替他人上班，通常意味着使用了他人的身份信息进行工作，这可能涉及到伪造、变造或者使用伪造、变造的身份证件等违法行为。根据《中华人民共和国居民身份证法》等相关法律法规，这种行为是违法的，并可能受到相应的法律制裁。

2. 劳动关系认定：从劳动关系的角度来看，顶替上班可能导致实际劳动关系与名义劳动关系不一致。在发生劳动争议时，这种不一致可能会给劳动关系的认定带来困难，并可能影响到劳动者的权益保护。

二、病退的合法性及权益处理

1. 病退的合法性：病退是指因病或非因工致残完全丧失劳动能力而办理退休手续。病退的合法性主要取决于是否符合国家规定的病退条件，以及是否按照法定程序办理了病退手续。如果顶替上班的行为在病退前已被发现并处理，且病退本身符合法定条件，那么病退的合法性通常不会受到影响。

2. 权益处理：

   • 养老保险待遇：如果病退合法，且顶替上班期间已经缴纳了养老保险，那么病退后应依法享受养老保险待遇。但需要注意的是，由于顶替上班行为可能涉及违法违规，相关部门在审核养老保险待遇时可能会对此进行调查，并可能影响待遇的享受。
   • 医疗保险待遇：同样地，如果病退合法且已经缴纳了医疗保险，病退后应依法享受医疗保险待遇。但医疗保险待遇的享受也可能受到顶替上班行为的影响。
   • 其他权益：除了养老保险和医疗保险外，病退后还可能涉及其他权益的处理，如住房公积金、企业年金等。这些权益的处理同样需要考虑到顶替上班行为的法律性质。

三、可能面临的法律后果

1. 行政处罚：如果顶替上班行为被发现并证实，可能会面临行政处罚，如罚款、拘留等。这取决于具体违法行为的性质和情节严重程度。

2. 劳动争议处理：如果顶替上班行为导致劳动关系认定困难或劳动争议发生，可能需要通过劳动仲裁或诉讼等途径解决。这可能会耗费大量的时间和精力，并可能影响到劳动者的权益保护。

3. 刑事责任：在极端情况下，如果顶替上班行为涉及严重的违法犯罪活动（如伪造国家机关证件等），可能会面临刑事责任追究。

四、建议与措施

1. 主动说明情况：如果顶替上班行为尚未被发现或处理，建议主动向相关部门说明情况，并配合调查处理。这有助于减轻可能的法律后果，并维护个人的合法权益。

2. 咨询专业律师：由于顶替上班行为涉及复杂的法律问题，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。律师可以根据具体情况提供针对性的解决方案，并帮助维护个人的合法权益。

3. 关注政策变化：由于时间跨度较长，相关政策可能已经发生变化。因此，在处理此类问题时，需要关注最新的政策动态和法律法规变化，以确保处理方式的合法性和有效性。

总结与提醒：顶替他人上班并病退是一个复杂且敏感的问题，涉及多个方面的法律权益和后果。在处理此类问题时，需要谨慎对待并充分考虑各种因素。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。