车祸中的营养费和护理费，一般由侵权人（即肇事方）承担。若肇事车辆投保了交强险或商业三者险，且保险公司认可这些费用为赔偿项目，则这些费用会先由保险公司在责任限额内进行赔付。以下是对此问题的详细分析：
一、营养费的承担
一般情况：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿包括营养费在内的合理费用。因此，在交通事故中，如果责任已经明确，一方对事故负有责任导致另一方人身损害，那么责任方（侵权人）通常需要承担受害人的营养费。
存在保险时：
- 交强险：交强险的赔偿范围包括医疗费用赔偿限额，其中涵盖了营养费。被保险机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用赔偿限额为1.8万元；无责任的，医疗费用赔偿限额为1800元。只要肇事车辆投保了交强险，受害人的营养费会先在交强险的医疗费用赔偿限额内赔付。
- 商业三者险：若交强险的赔偿限额不足以支付全部的营养费，且肇事车辆还投保了商业第三者责任险，那么超出交强险部分的营养费，会按照保险合同的约定，由商业三者险进行赔偿。但需注意，商业三者险可能存在免赔情形，如肇事司机酒驾、逃逸等违法行为，保险公司可能会拒绝赔偿。
特殊情形：
- 如果双方都有过错，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条，可以减轻侵权人的责任。此时，营养费会按照双方过错的比例来分担。例如，事故双方负同等责任，则各自承担50%的营养费。
- 如果是多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各侵权人承担连带责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和的，当事人可以请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任。在确定各侵权人责任后，再按照上述规则确定营养费的承担。
二、护理费的承担
对方全责情况：
- 若交通事故中对方被认定为全责，护理费主要由对方及其保险公司承担。交强险会在责任限额内（目前为18万元）赔偿包括护理费在内的各项损失。若交强险赔偿不足，商业三者险将按照保险合同约定进行补充赔付。若对方未购买商业三者险或赔偿金额超出保险限额，超出部分由对方个人承担。
己方全责情况：
- 若己方在车祸中承担全部责任，护理费一般由自己承担。若己方投保了相关保险（如车上人员责任险），符合保险合同约定的情况下，可向保险公司申请理赔。
双方都有责任情况：
- 护理费将按照双方的责任比例进行分担。例如，若双方承担同等责任，则护理费各承担50%。各自应承担的部分先由保险公司在交强险和商业险的责任限额内进行赔偿，超出部分由个人承担。
特殊情况：
- 在雇佣关系中，若驾驶人是在执行工作任务时发生事故，雇主可能需要承担赔偿责任，包括护理费。
- 好意同乘情况下，若机动车一方承担责任，对搭乘人的护理费赔偿可能会适当减轻，但机动车使用人有故意或重大过失的除外。
三、营养费和护理费的计算与证据保留
- 营养费：营养费的计算并非随意，而是需要根据受害者的实际情况来确定。医生会根据受害者的伤情和治疗需要，给出是否需要加强营养以及营养期限的建议。这些建议将作为确定营养费的重要依据。同时，营养费的标准也会因地区和生活水平的不同而有所差异。
- 护理费：护理费根据护理人员的收入情况、护理人数及护理期限确定。护理人员有固定工作的，需提供劳动合同、工资流水等证据；无固定工作的，可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定。
- 证据保留：在处理交通事故赔偿问题时，务必保留好所有相关的证据和资料，包括医疗记录、费用清单、护理证明、收入证明等，以确保自己的合法权益得到维护。
总结与建议：车祸中的营养费和护理费承担问题需综合考虑事故责任、保险情况以及特殊情形等因素。在处理此类问题时，建议你及时咨询我，以确保自己的权益得到充分保障。同时，保留好所有相关证据和资料，以便在需要时提供证明。